多种疾病可导致剑突处疼痛，消化系统的胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等致进食后剑突处疼痛伴烧心反酸等；消化性溃疡因幽门螺杆菌感染等致胃溃疡进食后痛、十二指肠溃疡空腹时痛且具周期性节律性；心血管系统的冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足，劳累等诱发压榨闷痛等；骨骼肌肉系统的肋软骨炎因外伤等致剑突附近肋软骨压痛，上肢活动等加重；胸膜炎因感染等致剑突处刺痛或牵拉痛，呼吸咳嗽加重；呼吸系统的肺炎因病原体感染致剑突处牵涉痛，伴咳嗽咳痰发热等，不同疾病发病机制、疼痛特点及好发人群等有别。
一、消化系统疾病
1.胃食管反流病
发病机制：正常情况下，食管下括约肌可防止胃内容物反流，当食管下括约肌功能障碍或食管清除作用降低等原因导致胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起剑突处疼痛。例如，肥胖、妊娠等因素可影响食管下括约肌功能，增加胃食管反流病的发生风险。在年龄方面，各年龄段均可发病，但中老年人相对更易受多种因素影响而患病；男性和女性发病无明显性别差异，但肥胖的女性可能因腹部压力增加等因素更易出现胃食管反流相关剑突处疼痛。
疼痛特点：疼痛多在进食后明显，可伴有烧心、反酸等症状，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
2.消化性溃疡
发病机制：主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。幽门螺杆菌感染可破坏胃和十二指肠黏膜屏障，胃酸和胃蛋白酶则进一步损伤黏膜，导致溃疡形成。不同年龄人群均可患病，生活不规律、长期精神紧张等生活方式因素会增加发病风险，男性发病可能略高于女性。例如，长期熬夜、饮食无规律的人群，幽门螺杆菌感染率可能升高，进而易引发消化性溃疡出现剑突处疼痛。
疼痛特点：胃溃疡多在进食后疼痛，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，疼痛具有周期性和节律性，可伴有恶心、呕吐等症状，疼痛可放射至剑突下等部位。
二、心血管系统疾病
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引起心绞痛，疼痛可放射至剑突处等部位。年龄是重要影响因素，随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐升高；男性冠心病发病风险通常高于女性，尤其是绝经前女性由于雌激素的保护作用发病风险相对较低，但绝经后女性发病风险接近男性。长期高脂血症、高血压、糖尿病等病史会增加冠心病的发病几率，不良生活方式如吸烟、缺乏运动等也会促进病情发展。
疼痛特点：疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，可因劳累、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。
三、骨骼肌肉系统疾病
1.肋软骨炎
发病机制：可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。外伤如胸部受到撞击等可能导致肋软骨损伤，慢性劳损如长期伏案、剧烈咳嗽等可引起肋软骨慢性炎症，病毒感染如流感病毒感染等也可能累及肋软骨引发炎症。各年龄段均可发病，男性和女性发病无明显差异，长期不良姿势的人群相对更易患肋软骨炎出现剑突处疼痛。
疼痛特点：剑突附近肋软骨处可出现疼痛，局部可有压痛，疼痛可因上肢活动、咳嗽等加重。
2.胸膜炎
发病机制：多种原因可引起胸膜炎，如感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等。感染性胸膜炎多由病原体感染胸膜引起炎症反应；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等可累及胸膜导致胸膜炎。不同年龄人群均可发病，有基础疾病如糖尿病、艾滋病等免疫力低下的人群更易患感染性胸膜炎，自身免疫性疾病好发于中青年女性等特定人群。
疼痛特点：疼痛可累及剑突处，多为刺痛或牵拉痛，可伴有发热、咳嗽等症状，呼吸或咳嗽时疼痛加重。
四、呼吸系统疾病
1.肺炎
发病机制：细菌、病毒等病原体感染肺部引起炎症，炎症刺激胸膜或累及周围组织可导致剑突处牵涉痛。婴幼儿、老年人、有慢性基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的人群免疫力相对较低，更易发生肺炎。男性和女性发病无明显性别差异，但婴幼儿由于呼吸系统发育不完善，肺炎的发生率相对较高；老年人则因机体功能衰退，肺炎后病情可能更易加重。
疼痛特点：可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，剑突处疼痛多为伴随症状，与肺部炎症相关。
