导致不孕的因素包括女性方面、男性方面及男女双方共同因素。女性方面有排卵障碍（如多囊卵巢综合征、下丘脑垂体功能异常、年龄增长致卵巢功能衰退等）、输卵管因素（如盆腔炎致输卵管堵塞粘连、输卵管发育异常等）、子宫因素（如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫畸形、年龄大致子宫环境功能变化等）；男性方面有精子异常（如精索静脉曲张、生殖系统感染、接触有害物质或高温环境等致精子数量、活力、形态异常）、输精管道阻塞（如先天性缺如、后天炎症粘连或结扎复通失败等）；男女双方共同因素有免疫因素（如产生抗精子抗体影响结合）、生活方式因素（如长期吸烟酗酒、过度肥胖或消瘦、精神压力大等）、年龄因素（男女年龄增长均影响生育）、病史因素（女性盆腔手术史、男性生殖系统严重感染或外伤史等影响生育）。
一、女性方面的原因
1.排卵障碍
正常的排卵是受孕的关键环节。多种因素可导致排卵障碍，例如多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内激素失衡，雄激素水平升高，会出现排卵稀发或不排卵的情况。研究表明，PCOS患者中排卵障碍的发生率较高。此外，下丘脑垂体功能异常也可能引起排卵障碍，如过度节食、精神压力过大等因素可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致排卵异常。
年龄也是一个重要因素，女性随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，排卵的规律性和正常性也会受到影响，排卵障碍的发生风险增加。
2.输卵管因素
输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道。输卵管堵塞或粘连是导致不孕的常见原因之一。盆腔炎是引起输卵管问题的主要原因，例如女性曾有过不洁性生活史、多次人工流产等情况，容易引发盆腔炎症，炎症波及输卵管，导致输卵管粘连、堵塞，使卵子无法与精子相遇结合，从而造成不孕。据统计，盆腔炎患者中约有一定比例存在输卵管病变。
输卵管发育异常相对较少见，但也可能导致不孕，如输卵管过长、过细等情况，影响卵子的正常运输。
3.子宫因素
子宫是孕育胎儿的场所，子宫病变可影响受孕。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，异位的子宫内膜可出现在子宫以外的部位，如卵巢、盆腔等，同时也可能侵犯子宫肌层或子宫内膜，导致子宫内膜环境异常，影响受精卵的着床。另外，子宫肌瘤如果生长在宫腔内，或者肌瘤较大影响了宫腔形态，也会干扰受精卵的着床，从而导致不孕。子宫畸形，如纵隔子宫等，也会影响胚胎的着床和发育。
年龄较大的女性，子宫的环境和功能可能会发生变化，例如子宫内膜容受性下降等，也会影响受孕。
二、男性方面的原因
1.精子异常
精子数量不足（少精症）、精子活力低下（弱精症）或精子畸形率过高都可能导致男性不育。精索静脉曲张是引起精子异常的常见原因之一，精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，使精子的数量、活力和形态发生改变。据研究，精索静脉曲张患者中约有相当比例存在精子质量异常的情况。
生殖系统感染也是导致精子异常的重要因素，如附睾炎、前列腺炎等，炎症会影响精子的生成、成熟和运输，导致精子质量下降。此外，长期接触有害物质，如重金属、放射性物质等，或者长期处于高温环境，如长期穿紧身裤、泡热水澡等，也会影响精子的质量。
2.输精管道阻塞
输精管道包括附睾、输精管等部位，输精管道阻塞会使精子无法正常排出。先天性输精管道缺如较为罕见，但也可能存在；后天性因素如附睾炎、前列腺炎等引起的炎症粘连，或者输精管结扎术后复通失败等，都可能导致输精管道阻塞，使精子无法与卵子结合，造成不孕。
三、男女双方共同因素
1.免疫因素
免疫性不孕是指男女双方存在免疫因素影响生育。女性体内可能产生抗精子抗体，抗精子抗体可以阻碍精子穿透宫颈黏液，影响精子与卵子的结合。男性自身免疫因素也可能导致不育，如男性体内产生抗精子抗体，破坏自身的精子。这种免疫因素可能在一些不明原因的不孕夫妇中存在，据相关研究，不明原因不孕夫妇中免疫因素异常的发生率有一定比例。
2.生活方式因素
不良的生活方式对生育有明显影响。长期吸烟、酗酒的夫妇，其受孕概率会降低。吸烟会影响女性的卵巢功能，降低卵子质量，同时也会影响男性的精子质量；酗酒会干扰生殖内分泌功能，影响精子和卵子的正常生成和结合。此外，过度肥胖或过度消瘦也会影响生育，肥胖可能导致内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征的发生风险增加，影响排卵；过度消瘦则可能导致营养不良，影响生殖系统的正常功能。长期精神压力过大也会通过影响神经内分泌系统，干扰生殖激素的分泌，从而影响受孕。
3.年龄因素
无论是男性还是女性，年龄都是影响生育的重要因素。女性最佳生育年龄在2530岁左右，随着年龄增长，卵子质量下降，卵巢储备功能减退，不孕的风险增加；男性随着年龄增长，精子质量也会逐渐下降，35岁以后男性精子的数量、活力和形态等方面可能会出现不同程度的下降，导致受孕难度增加。
4.病史因素
女性既往有过严重的盆腔手术史，如子宫切除术、输卵管手术等，可能会影响生殖器官的结构和功能，增加不孕的风险。男性既往有过生殖系统的严重感染病史、睾丸外伤史等，也可能影响生育功能。例如男性曾有过睾丸扭转史，虽然经过治疗，但可能会对睾丸的生精功能产生一定影响。
