慢性化脓性中耳炎的治疗原则包括控制感染、清除病灶、通畅引流、修复鼓膜、重建听力。
1、控制感染
根据脓液培养结果，选用敏感抗生素如头孢类、青霉素类，全身用药配合局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液，杀灭致病菌，控制中耳炎症，减少脓液分泌。
2、清除病灶
通过手术清除中耳内的肉芽、息肉、胆脂瘤等病变组织，去除感染源，防止炎症扩散，避免病灶侵蚀骨质，引发颅内、外并发症。
3、通畅引流
保持中耳腔与外耳道引流通畅，清除外耳道脓液，避免脓液积聚加重感染，可通过鼓膜切开、乳突根治术等方式，建立有效引流通道。
4、修复鼓膜
炎症控制后，采用鼓膜修补术，使用自体组织或人工材料修复穿孔的鼓膜，恢复鼓膜的完整性，防止外界细菌再次侵入中耳，减少炎症复发。
5、重建听力
对于听小骨受损的患者，在清除病灶、修复鼓膜的基础上，进行听骨链重建术，恢复中耳传音功能，提高患者听力，改善生活质量。
慢性化脓性中耳炎需早诊断、早治疗，根据病情选择保守或手术治疗，术后定期复查，保持耳部清洁，避免耳部进水，防止炎症复发。
