喉咙痒咳嗽吞咽有异物感的原因包括急性上呼吸道感染、慢性咽炎、过敏反应、胃食管反流病、咽喉部肿瘤等。
1.急性上呼吸道感染
病毒（如鼻病毒、冠状病毒）或细菌感染引发咽喉黏膜炎症，导致局部充血、水肿及分泌物增加。患者常伴发热、乏力等全身症状，症状持续1~2周。
2.慢性咽炎
长期吸烟、空气污染、过度用嗓或胃食管反流病（GERD）导致咽喉黏膜持续受损。患者晨起时异物感加重，可能伴干呕、清嗓动作。
3.过敏反应
花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引发IgE介导的Ⅰ型超敏反应，表现为咽部瘙痒、阵发性咳嗽及眼鼻症状。
4.胃食管反流病
夜间平卧时胃酸反流至咽喉部，直接刺激黏膜导致慢性炎症。患者常伴烧心、反酸，症状与体位相关，站立时缓解。
5.咽喉部肿瘤
长期吸烟史、年龄＞50岁者需排除喉癌、下咽癌可能。早期症状包括持续性异物感、声音嘶哑及痰中带血。
此外，长期服用ACEI类降压药（如卡托普利）可能诱发干咳，发生率达10%~20%，需心血管科会诊调整用药。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者需警惕感染诱发急性加重，及时行血气分析及胸部CT检查。
