鼻咽癌的治疗方法通常涵盖放射治疗、化疗、手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等多个方面。

1、放射治疗
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段,尤其适用于早期患者。通过高能射线破坏癌细胞DNA,可单独使用或联合化疗。常用方式包括外照射放疗、调强放疗和近距离放疗,调强放疗能精准保护正常组织,减少副作用。
2、化疗
化疗通过化学药物杀灭癌细胞,常用于中晚期或转移性病例。方案包括诱导化疗、同步放化疗和辅助化疗,常用药物有顺铂、卡铂等。化疗可缩小肿瘤体积,提高放疗敏感性,但可能引发骨髓抑制、消化道反应等副作用。
3、手术治疗
手术主要用于放疗后残存或复发的病例,以及颈部转移性淋巴结放疗后不消退的患者。方法包括鼻内镜下切除术、颈淋巴结清扫术等,适用于分化较高癌种且无颅底骨质破坏及远处转移的病例。
4、靶向治疗
靶向治疗通过特异性阻断肿瘤细胞生长信号传导通路,抑制肿瘤生长。针对表皮生长因子受体高表达的患者,可选用尼妥珠单抗等药物;针对血管内皮生长因子通路,可使用贝伐珠单抗。靶向药物常与放疗、化疗联合使用,需通过基因检测筛选适用人群。
5、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤细胞,适用于复发或转移性鼻咽癌患者。方法包括PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等,可恢复T细胞活性,增强免疫应答。免疫治疗常与化疗联用,提高客观缓解率,但可能引发皮疹、甲状腺功能异常等不良反应。
鼻咽癌治疗需根据患者病情和身体状况制定个性化方案,治疗期间应密切监测副作用,定期复查评估疗效。若出现持续发热、严重腹泻或呼吸困难等症状,需立即就医调整治疗方案。



