血糖升高（高血糖）的临床表现因血糖升高程度、持续时间及个体差异而异，典型表现包括多饮、多食、多尿、体重减轻等“三多一少”症状，部分患者可无明显症状，或表现为疲劳、视力模糊等非特异性症状，严重时可引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。
一、血糖升高的典型临床表现：
多饮：高血糖使血浆渗透压升高，刺激口渴中枢，导致每日饮水量显著增加（常＞2000ml）。
多食：细胞因葡萄糖利用障碍处于“饥饿状态”，饥饿感增强，进食量较以往增加但仍感疲劳。
多尿：血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，肾脏渗透性利尿，尿量增多（尤其夜尿次数增加）。
体重减轻：葡萄糖供能不足，身体分解脂肪和蛋白质供能，导致体重下降（每月减重常＞5%）。
二、特殊人群的临床表现差异：
儿童患者：因多尿频繁易出现夜间遗尿，伴注意力不集中、生长迟缓，需警惕“隐性”高血糖导致的生长发育偏离。
老年患者：症状常隐匿，多表现为乏力、餐后血糖波动，易被基础疾病掩盖，建议定期监测空腹血糖及糖化血红蛋白。
妊娠期女性：孕中晚期因胰岛素抵抗加重，出现多饮、皮肤瘙痒，需在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
三、急性高血糖危象的临床表现：
糖尿病酮症酸中毒（DKA）：1型糖尿病常见，因胰岛素严重缺乏，脂肪分解产生酮体，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水（皮肤干燥、尿量减少）、意识障碍。
高渗性高血糖状态（HHS）：多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖（常＞33.3mmol/L）、脱水、嗜睡为特征，无明显酮症，死亡率较高（约15%-20%）。
四、慢性高血糖并发症的临床表现：
微血管病变：视网膜病变可致视力下降、视网膜出血；糖尿病肾病早期为微量白蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值＞30mg/g），晚期可进展至肾功能衰竭。
神经病变：对称性肢体麻木、刺痛或感觉减退，以下肢远端为重；自主神经病变可引发体位性低血压、胃轻瘫（腹胀、呕吐）。
大血管病变：冠心病表现为胸痛、胸闷；脑卒中表现为肢体无力、言语不清；外周动脉病变可致间歇性跛行、下肢溃疡。
