室上性心律失常是起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，主要表现为突发心悸、心率异常（快而规则或不规则），部分患者伴胸闷、头晕、乏力或气短，不同类型表现差异显著。
一、阵发性室上性心动过速
多为突发突止，心率150-250次/分钟，节律绝对规则，发作时患者感心跳急促如“撞墙”，部分伴胸闷、冷汗，持续数秒至数小时不等，终止后心率恢复正常。多见于无器质性心脏病的年轻人，情绪激动、过度疲劳或饮用咖啡等可诱发，儿童和青少年发作时可能因哭闹、拒动就诊，恢复后活动能力正常。
孕妇：孕期血容量增加及激素变化易诱发，发作时应立即休息，避免焦虑，频繁发作需排查甲状腺功能及电解质水平。
二、房性早搏
多数无症状，有症状者表现为“心跳漏跳感”或短暂心悸，发作无规律性，可偶发或频发（＞6次/分钟）。常见诱因包括吸烟、饮酒、咖啡因摄入或精神压力，多见于健康人群，长期频发房早可能与高血压、冠心病等基础疾病相关。老年人因基础疾病多，房早可能增加房颤风险，需通过24小时动态心电图评估。
生活方式：长期熬夜、久坐不动者发生率高，建议规律作息并适度有氧运动（如快走、太极拳），控制体重。
三、心房颤动
典型表现为心率绝对不规则、快慢不一（100-160次/分钟），伴心悸、气短、乏力，部分患者无明显症状，仅表现为活动耐力下降或头晕。老年人群（尤其＞65岁）、合并高血压或糖尿病者发生率高，长期房颤可增加脑栓塞风险，需尽早通过心电图确诊并评估卒中风险（CHADS-VASc评分）。
特殊人群：合并肾功能不全者需警惕电解质紊乱加重心律异常，避免使用肾毒性药物，定期监测血钾、血镁水平。
四、心房扑动
多表现为持续性心悸、胸闷，心率250-350次/分钟，节律规则呈“锯齿状”（F波），部分患者可自行终止或转为房颤。多见于有器质性心脏病者（如心肌病、风湿性心脏病），或甲状腺功能亢进患者，儿童罕见，若合并先天性心脏病需尽早干预。
治疗建议：优先通过射频消融术控制发作，避免剧烈运动及情绪波动，合并心衰者需严格遵循心衰管理方案，控制液体摄入，避免加重心脏负荷。
