血糖高需先明确类型与严重程度，及时就医排查糖尿病前期或糖尿病，结合饮食、运动等非药物干预优先，必要时遵医嘱规范用药。
一、明确诊断与评估
诊断标准需结合空腹血糖（≥7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L）或糖化血红蛋白（≥6.5%），区分1型、2型糖尿病，妊娠糖尿病及应激性高血糖。
确诊后需定期监测血糖波动、糖化血红蛋白及肝肾功能，评估并发症风险（如眼底、肾脏、神经病变）。
二、非药物干预措施
饮食控制：限制精制碳水化合物摄入，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白，每日膳食纤维建议25-30g，避免高糖高脂零食。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，运动后避免立即进食，儿童可增加趣味性活动。
体重管理：BMI控制在18.5-23.9kg/m2，超重者减重5%-10%可显著改善血糖，孕妇需在营养师指导下调整热量摄入。
血糖监测：空腹及餐后2小时血糖每周监测3-4次，老年患者避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L需及时干预）。
三、特殊人群管理
儿童青少年：优先通过运动消耗多余热量，避免肥胖，减少含糖饮料，饮食需保证蛋白质与钙摄入，避免使用长效降糖药。
孕妇：妊娠24-28周常规筛查口服葡萄糖耐量试验，血糖控制目标空腹＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，以饮食+运动为主，禁用口服降糖药。
老年患者：运动选择太极拳、散步等低强度方式，随身携带糖果预防低血糖，用药需避免双重降糖机制叠加。
合并并发症者：糖尿病肾病需低蛋白饮食（0.8g/kg/d），糖尿病视网膜病变限制高GI食物，合并心血管疾病需低盐低脂饮食。
四、药物治疗原则
需经医生评估后规范用药，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，避免自行调整剂量或停药。
1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病优先非药物干预3个月，血糖未达标时启用药物，老年患者起始剂量需减半。
用药期间监测低血糖症状（如头晕、心慌、出汗），合并肾功能不全者慎用经肾脏排泄药物，定期复查肝肾功能。
