降血压需综合生活方式干预与必要药物治疗，生活方式调整是基础，包括每日盐摄入<5g、规律运动、控制体重、限酒戒烟；血压控制目标一般成人<140/90 mmHg，合并糖尿病、慢性肾病等人群建议更低；药物治疗需在医生指导下选择合适降压药，优先非药物干预，定期监测血压。
一、生活方式干预核心措施
低盐饮食：减少腌制食品摄入，每日盐总量<5g，增加钾摄入（如香蕉、深绿色蔬菜），有助于钠排泄。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可改善血管弹性，避免剧烈运动。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm，避免腹型肥胖加重血压升高。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，戒烟避免烟草暴露，减少血压波动风险。
二、特殊人群血压管理注意事项
儿童：优先非药物干预，如饮食清淡、增加户外活动；6岁以下血压异常需儿科专科评估，避免常规用药。
老年人：收缩压目标可放宽至<150 mmHg，避免降压过快，优先选择长效降压药，监测体位性低血压（起身缓慢）。
妊娠期女性：禁ACEI、ARB类药物，采用低盐饮食+左侧卧位休息，定期产检监测血压变化。
合并慢性病者：如糖尿病、肾病，血压控制目标<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，避免肾毒性药物。
三、药物治疗规范与选择原则
常用降压药包括钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂，选择需结合年龄、合并症等。
用药以患者舒适度为标准，避免机械按指标用药，优先长效制剂，注意禁忌（如β受体阻滞剂禁用于哮喘、严重心动过缓患者）。
避免自行停药或换药，血压稳定后仍需坚持用药，定期复查肾功能、电解质等指标。
四、血压监测与长期管理策略
家庭自测：每周至少3天，早晚各测量1次，记录血压数据，发现持续升高及时就医。
医院复查：每1~3个月复查血压，合并疾病者需更频繁，评估药物效果并调整方案。
个性化管理：结合季节、活动量调整干预（如夏季出汗多需适当补水），高血压家族史者每半年1次血压筛查。
