肩周炎（肩关节周围炎，俗称“冻结肩”）的治疗以综合干预为核心，包括抗炎止痛、物理康复、功能锻炼、生活方式调整及必要时的手术治疗，需根据病情分期与个体差异制定方案。
一、药物治疗：抗炎止痛为主
药物以抗炎止痛为核心，常用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，疼痛剧烈时短期联用对乙酰氨基酚；局部炎症明显者可采用糖皮质激素+局麻药封闭治疗（如曲安奈德+利多卡因）。注意：NSAIDs可能引发胃肠道不适，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用；孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱用药。
二、物理治疗：改善循环与松解粘连
急性期（疼痛肿胀明显）可局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）；慢性期采用热敷（红外线灯、热水袋，温度40-50℃）、超声波（1-2次/周，每次10-15分钟）或经皮神经电刺激（TENS）缓解疼痛；配合针灸（肩髃、曲池等穴位）与轻柔按摩（避免暴力推拿）。注意：皮肤破损、急性炎症期禁用热疗；孕妇、出血倾向者慎用针灸与按摩。
三、功能锻炼：分阶段恢复活动度
急性期（疼痛评分＜6分）以轻柔钟摆运动（缓慢摆动）、小幅度前屈后伸为主，每次10-15分钟，每日2-3次；亚急性期逐步增加外旋训练（毛巾过肩辅助拉伸）、内收外展（双手背后相扣上举）；慢性期强化力量训练（轻量哑铃侧平举、弹力带抗阻）。注意：锻炼需循序渐进，避免过度牵拉；骨质疏松、骨折史者需在康复师指导下调整动作。
四、生活方式调整：预防复发与促进修复
避免长期固定姿势（每30分钟起身活动肩部），注意肩部保暖（避免空调直吹，冬季戴护肩）；睡眠时避免患侧受压，饮食增加钙（牛奶、豆制品）、Omega-3（深海鱼）摄入。糖尿病患者需严格控糖（高血糖延缓炎症吸收）；老年患者防跌倒（起身时缓慢移动，使用扶手辅助）。
五、手术治疗：适用于保守无效者
手术适用于病程＞1年、保守治疗无改善且活动严重受限（外展＜90°）者，首选关节镜下粘连松解术（微创，术后2周开始轻柔锻炼），严重病例需开放性肩关节囊切开术。注意：术前需评估心肺功能及凝血状态，术后需严格遵循康复计划。
