宝宝髋关节发育不良的表现包括外观不对称（如双下肢皮纹、腿纹数量/深浅不一致）、髋关节活动异常（如外展受限、内收时活动不对称）、单侧或双侧步态异常（如单侧跛行、躯干倾斜），不同年龄段表现存在差异：新生儿期易通过被动活动发现活动不对称，婴儿期需关注站立时负重倾向，幼儿期典型表现为单侧跛行、Trendelenburg征阳性。
外观与体征异常：
双下肢皮纹、腿纹不对称：两侧大腿内侧皮肤褶皱数量、深浅不一致，或臀部皮肤褶皱不对称（如一侧多一侧少、一侧高一侧低）；
髋关节外展角度减小：被动活动髋关节时，一侧外展角度明显受限（正常约90°，受限者小于80°），内收时可能无明显差异；
单侧肢体短缩：站立时可见双侧肢体长度不等，测量从大腿根部到脚踝距离可发现差异。
活动功能异常：
髋关节活动伴随弹响或“咔嗒”声：被动活动（如换尿布或家长握腿外展）时，髋关节可闻及异常弹响，尤其婴幼儿哭闹或活动时明显；
活动时髋关节疼痛或不适：较大幼儿因疼痛拒绝髋关节活动，表现为单侧下肢不敢负重、玩耍时偏向健侧肢体；
步态异常：单侧DDH患儿行走时呈跛行步态，躯干向患侧倾斜；双侧DDH患儿呈“鸭步”（步态摇晃、骨盆上下摆动）。
不同年龄段表现差异：
新生儿期（0-1月）：无主动症状，主要通过被动活动观察髋关节，外展受限、活动不对称（如一侧髋关节外展时另一侧受限）易被忽视；
婴儿期（1-12月）：随月龄增长，站立时倾向于用健侧下肢负重，扶站时单侧下肢支撑不稳，换尿布时可见双侧髋关节活动幅度不对称；
幼儿期（1-3岁）：典型表现为单侧跛行，行走时骨盆向患侧倾斜（Trendelenburg征阳性），患侧下肢内旋、足尖着地，双侧DDH患儿可能双侧臀部后凸、步态摇晃。
高危因素相关表现：
家族史阳性：父母或直系亲属有髋关节发育不良史，子女患病风险增加，出生后需加强皮纹、活动度检查；
臀位分娩新生儿：臀位产时髋关节压力大，宫内体位限制导致发育不良，需重点检查外展角度、皮纹；
羊水过少或胎位异常：宫内空间不足影响髋关节自然发育，出生后需警惕髋关节活动不对称，尤其合并其他畸形时。
