发布于 2026-10-30
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男人后腰两侧疼多与腰肌劳损、泌尿系统问题或腰椎退行性改变相关，少数由肾虚（中医概念，指肾气亏虚，并非特指肾脏器质性病变）引发，需结合伴随症状判别诱因。
腰肌劳损：长期久坐、频繁弯腰搬重物、睡姿不当会导致后腰两侧肌肉持续紧张，形成无菌性炎症（没有细菌感染的局部炎症反应，多表现为酸胀疼），按压时痛感明显，休息后可缓解，是成年男性后腰双侧疼的首要原因。
腰椎退行性改变：随年龄增长出现的腰椎骨质增生、腰椎间盘轻度膨出，若压迫到双侧神经末梢，也会引发后腰两侧牵涉痛，痛感多在久坐、久站后加重，可能伴随腰部活动轻微受限。
泌尿系统问题：双侧肾结石、慢性肾盂肾炎等泌尿系统疾病，会引发后腰两侧肾区（肋骨下缘和腰椎交界的区域）的叩击痛，可能伴随排尿异常，比如尿频、尿急、尿色发红，疼痛程度往往更剧烈，部分人会出现恶心、呕吐的伴随症状。
中医肾虚证：中医理论中的肾虚（指肾气、肾阴或肾阳不足，不是西医的肾脏功能损伤）也会引发后腰两侧隐隐作痛，多伴随腰膝酸软、乏力、夜尿增多等表现，严禁自行服用补肾类药物，必须面诊辨证。
日常出现后腰两侧疼时，先暂停重体力劳动，避免久站久坐，可适当卧床休息观察1~2天。如果痛感持续加重，或者伴随排尿异常、下肢麻木、发热等症状，要及时到正规医院就诊，通过腰椎影像学检查、尿常规、泌尿系超声等明确病因，不要自行盲目按摩或服用止痛药物掩盖症状。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2018：690-693.
[2]张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社，2017：398-402.
[3]中华医学会疼痛学分会腰背痛学组.中国急慢性腰背痛诊疗指南(2023版)[J].中华疼痛学杂志，2023，19(2)：161-184.
