小儿遗尿症治疗以非药物干预为核心，包括行为训练、生活方式调整及心理支持，必要时在医生指导下使用去氨加压素等药物，多数患儿经规范管理后症状可改善。
一、行为与生活方式干预：1. 膀胱训练（延长排尿间隔，逐步增加至3-4小时）；2. 定时排尿习惯培养（白天固定时间排尿，如早餐后、午睡后）；3. 睡前2小时限制液体摄入（避免牛奶、果汁等），晚餐以清淡低盐为主；4. 减少高糖、咖啡因食物（如巧克力、可乐），降低膀胱刺激风险；5. 5岁以下儿童以习惯培养为主，避免过度约束或惩罚。
二、药物治疗：1. 适用于非药物干预3-6个月无效且症状严重者，常用药物为去氨加压素（需严格遵医嘱）；2. 禁用于3岁以下儿童、对成分过敏者及严重肾功能不全患儿；3. 孕妇及哺乳期女性慎用，用药期间需监测尿量及体重变化；4. 不建议长期使用，停药后需逐步调整剂量；5. 优先选择短期使用以避免耐药性，低龄儿童以非药物干预为首选。
三、针对特殊病因治疗：1. 若因尿路感染、糖尿病、神经源性膀胱或脊柱病变引发，需优先治疗原发病（如抗感染、血糖控制）；2. 合并睡眠呼吸暂停综合征患儿，需通过调整睡姿、控制体重改善夜间尿量生成；3. 先天性尿路结构异常者，需通过影像学检查明确后手术干预；4. 有家族遗传倾向者，需评估家族史并制定个性化管理方案；5. 合并焦虑、抑郁等心理问题时，需同步开展心理疏导。
四、夜间管理策略：1. 睡前1小时排空膀胱，避免夜间饮水；2. 使用防漏尿垫或纸尿裤辅助，减少夜间尿床对心理影响；3. 建立规律睡眠作息，避免熬夜或过度疲劳；4. 6岁以上患儿可尝试自我排尿提醒训练（如设置闹钟）；5. 记录排尿日记（记录白天排尿次数、尿量及夜间尿床情况），便于医生评估疗效。
五、心理支持与特殊人群提示：1. 避免批评或羞辱患儿，强调“这是疾病，可治疗”；2. 5岁以下偶发遗尿无需过度干预，多数随年龄增长自愈；3. 女孩遗尿发生率略低于男孩，但干预原则一致；4. 肥胖患儿需控制体重，减少夜间尿量；5. 长期未改善患儿需排查隐性脊柱裂、内分泌疾病等，建议及时就医。
