月经推迟半个月，需结合年龄、是否有性生活、生活状态及既往病史综合判断，首先建议育龄女性优先排查妊娠，其次需关注内分泌、生活方式及疾病药物影响，必要时就医检查激素水平或超声明确原因。
妊娠排查：有性生活的育龄女性，月经推迟半个月首先需排除妊娠可能。可通过早早孕试纸检测（建议使用晨尿），或到医院进行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测，此为确认妊娠的金标准。若确认妊娠，需结合超声检查明确宫内妊娠及胚胎发育情况；若未妊娠，需继续排查其他原因。
内分泌系统异常：多囊卵巢综合征（PCOS）是常见原因，伴随多毛、痤疮、体重增加或月经稀发，需通过性激素六项、妇科超声检查卵巢形态及子宫内膜厚度确诊；甲状腺功能减退或亢进也可能导致月经推迟，常伴随疲劳、怕冷或怕热、体重异常变化等症状，需检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）明确。
生活方式因素影响：长期精神压力（如学业、工作压力）、过度节食或暴饮暴食导致体重骤变（体脂率＜17%或＞30%）、剧烈运动（如马拉松等高强度训练）、熬夜或作息紊乱（长期凌晨入睡）等，均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期异常。建议调整作息（每日保证7-8小时睡眠）、适度运动（每周3-5次中等强度运动）、保持情绪稳定，观察1-2个周期。
疾病或药物相关因素：子宫内膜异位症、卵巢囊肿（如多囊卵巢综合征相关囊肿）、慢性肝病、糖尿病等慢性疾病，可能影响激素代谢或子宫环境；长期服用抗抑郁药、激素类药物（如长效避孕药）、部分精神类药物等，可能干扰内分泌调节。若正在服药或有基础疾病，需记录用药史及症状变化，及时咨询医生调整方案，避免自行停药或增减剂量。
特殊人群注意事项：青春期女性（12-16岁）月经初潮后1-2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟，可能出现短暂不规律，但若持续推迟超过15天且无明显诱因，需排查甲状腺疾病或多囊卵巢综合征；更年期女性（45-55岁）卵巢功能衰退，月经紊乱可能为围绝经期表现，但需排除卵巢肿瘤、子宫内膜癌等器质性病变；肥胖或消瘦女性需优先调整体重至健康范围（BMI 18.5-23.9），必要时在营养师指导下制定饮食计划。
