手指关节骨性关节炎治疗以非药物干预为基础，结合药物缓解症状，必要时手术干预。治疗需个体化，重点减轻疼痛、改善关节功能、延缓病变进展。
一、非药物干预措施
非药物干预是基础，核心是减轻关节负担与改善功能。需避免反复屈伸、负重及寒冷刺激，长期手部工作者（如工人、厨师）应调整工作姿势，减少重复性动作。热疗（如温水泡手）可缓解晨僵，冷敷（急性期）改善肿胀；理疗（如超声波、经皮神经电刺激）辅助止痛，佩戴护指或矫形器分散压力。轻中度患者每日轻柔活动手指（如握力球训练），促进血液循环，延缓关节僵硬。
二、药物治疗方案
口服药物以非甾体抗炎药（如布洛芬）、镇痛药（如对乙酰氨基酚）为主，需警惕胃肠道、心血管副作用，老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）需从小剂量开始。外用药物（如非甾体抗炎药凝胶、贴剂）局部起效，副作用较少，适合轻中度疼痛。关节腔注射透明质酸钠可润滑关节、改善滑液成分，适用于关节液减少者。药物使用优先非药物干预，避免长期大量应用；低龄儿童（12岁以下）禁用口服非甾体抗炎药。
三、手术治疗方式
手术适用于保守治疗无效、关节严重受损者。关节镜清理术可去除游离体、滑膜增生组织，改善关节活动度，适合年轻患者早期病变；截骨术通过调整关节力线，延缓软骨磨损，适用于力线异常（如手指偏斜）者；关节置换术（如指间关节置换）适合关节严重破坏、疼痛剧烈影响生活者，术后需规范康复训练。手术需由骨科专科医生评估关节损伤程度及全身状况（如心肺功能）后决定。
四、特殊人群管理
老年人（65岁以上）：关节退变常伴随高血压、糖尿病等慢性病，药物治疗优先选择外用制剂（避免口服药物胃肠道风险），辅助器具以轻便为主（如硅胶护指）。孕妇（妊娠中晚期）：禁用妊娠晚期非甾体抗炎药，以物理治疗（如温水浴、轻柔拉伸）为主，疼痛严重时需经产科医生评估后用药。儿童（罕见）：若发生需排查外伤史或感染（如幼年特发性关节炎），治疗以保守康复（如按摩、关节活动度训练）为主，避免药物干预。糖尿病患者：高血糖影响伤口愈合，手术前需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），药物选择需咨询内分泌科医生，避免与降糖药相互作用。
