霉菌感染是由真菌（主要为念珠菌属、曲霉属等）引起的感染性疾病，可累及皮肤黏膜、呼吸道、消化道及全身系统，其发生与病原体类型、宿主免疫力及环境因素密切相关。
一、感染的常见病原体及传播途径
最常见的致病真菌为白色念珠菌，可引发皮肤黏膜感染；曲霉菌、毛霉菌等可通过吸入孢子引起呼吸道或系统性感染。传播途径包括接触污染环境（如潮湿衣物、医疗器械）、自身菌群移位（如长期使用广谱抗生素导致肠道菌群失衡）、吸入含真菌孢子的空气（如霉变环境）等。
二、易感人群及风险因素
1. 婴幼儿皮肤黏膜屏障功能薄弱，长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的儿童风险显著增加；
2. 女性因阴道pH值变化（如孕期激素波动、糖尿病）易发生念珠菌性阴道炎；
3. 长期住院患者或ICU患者因侵入性操作（如留置导管）、广谱抗生素使用导致菌群失衡；
4. 糖尿病患者血糖控制不佳时，念珠菌感染风险升高2-3倍；
5. HIV感染者及恶性肿瘤患者因免疫细胞（CD4+T细胞）减少，易发生系统性真菌感染。
三、不同部位感染的典型表现
1. 皮肤黏膜感染：皮肤褶皱处出现红斑、脱屑、瘙痒（如念珠菌性间擦疹），阴道感染表现为豆腐渣样分泌物、外阴灼痛；
2. 呼吸道感染：曲霉菌肺炎可出现发热、咳嗽、咯血，影像学检查可见肺部结节或空洞；
3. 消化道感染：念珠菌性食管炎表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感；
4. 系统性感染：念珠菌血症表现为持续发热、寒战，严重时可累及心内膜、眼部等器官。
四、诊断与治疗原则
诊断依赖真菌培养（皮肤分泌物、痰液等标本培养阳性为确诊金标准）及血清学检测（如曲霉半乳甘露聚糖检测）。治疗以抗真菌药物为主，皮肤黏膜感染可外用克霉唑乳膏，系统性感染需口服或静脉注射伏立康唑、卡泊芬净等。治疗期间需监测肝肾功能，避免与其他药物相互作用。
五、特殊人群的防护建议
婴幼儿应保持皮肤干燥清洁，避免使用刺激性沐浴产品；老年患者需定期评估免疫状态，控制基础疾病（如糖尿病）；孕妇感染优先选择对胎儿影响小的抗真菌药物；糖尿病患者需严格控制血糖至空腹≤7.0mmol/L，减少感染复发。
