血糖很高通常指空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，需立即通过血糖仪连续监测2次确认血糖值，同时优先非药物干预（如暂停主食、少量饮水），并尽快就医明确病因，避免酮症酸中毒、高渗性昏迷等急症风险。
二、紧急情况处理：1. 当空腹血糖＞13.9mmol/L或伴随恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状时，提示可能为糖尿病急性并发症，需立即拨打急救电话，途中可少量饮用无热量液体（如温水），避免进食；2. 特殊人群（如老年、儿童、孕妇）需由家属陪同，避免自行用药或剧烈运动，防止血糖骤降或脱水加重病情。
三、特殊人群处理：1. 老年人群：优先选择低GI饮食（如燕麦、豆类），运动以慢走（每次15-20分钟）为主，避免空腹用药，就医时需提供既往降糖药及低血糖发作史；2. 儿童：严格禁止口服降糖药，以调整饮食（如增加芹菜、冬瓜）和餐后10分钟步行为主，避免剧烈运动，由家长陪同就医；3. 孕妇：需立即联系产科医生，采用少食多餐（每日5餐），餐后步行15分钟，禁用未经医生评估的药物（如格列类）；4. 合并肾功能不全者：避免使用二甲双胍，优先选择胰岛素（需遵医嘱），定期监测肾功能指标及电解质。
四、生活方式调整：1. 饮食：短期减少精制碳水（如白米饭、面包），增加全谷物（如糙米、藜麦）、绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花），每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者）；2. 运动：空腹血糖＞13.9mmol/L时暂停运动，血糖稳定后选择低强度有氧运动（如太极拳、慢走），每次20-30分钟，每周3次以上，避免空腹运动；3. 作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜（23点前入睡），睡眠不足会降低胰岛素敏感性。
五、药物干预原则：1. 非药物干预（饮食+运动）1-2周无效时，由医生开具二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）等药物；2. 禁忌：严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）禁用二甲双胍，孕妇禁用格列本脲，哺乳期女性需经产科医生评估后用药；3. 用药注意：坚持规律服药，监测空腹+餐后2小时血糖，记录波动趋势供医生调整方案，避免自行增减剂量。
