胰岛素释放试验的结果判定主要依据空腹及餐后30分钟、1小时、2小时、3小时五个时间点的胰岛素水平，结合血糖变化综合判断。正常情况下，空腹胰岛素处于参考范围（5-20mU/L），餐后30-60分钟达峰值（为空腹的5-10倍），2小时回落至空腹水平，3小时接近空腹水平；异常结果则包括胰岛素分泌不足、分泌过多、分泌延迟等类型，需结合临床进一步诊断。
一、正常胰岛素释放反应：空腹胰岛素水平在参考范围，餐后30-60分钟胰岛素峰值为空腹的5-10倍，2小时胰岛素水平回落至空腹水平的1.5-2倍以下，3小时接近空腹水平。此结果提示胰岛β细胞分泌功能正常，胰岛素与血糖变化匹配，无明显胰岛素抵抗或分泌不足。
二、胰岛素分泌不足：空腹胰岛素水平低于参考范围下限，餐后峰值无明显升高（不足空腹的2倍），曲线整体低于正常范围。常见于1型糖尿病、2型糖尿病晚期或胰岛β细胞功能衰竭者，需结合血糖情况进一步诊断，优先通过非药物干预改善胰岛功能，必要时需胰岛素替代治疗。
三、胰岛素分泌过多（高胰岛素血症）：空腹胰岛素水平高于参考范围上限，餐后胰岛素峰值显著升高（超过空腹的10倍），2小时后仍维持较高水平，与血糖水平不成比例。多见于2型糖尿病早期、肥胖或胰岛素抵抗人群，需通过生活方式干预（控制体重、增加运动）改善胰岛素敏感性，避免长期高胰岛素血症加重代谢负担。
四、胰岛素分泌延迟：空腹胰岛素水平正常或偏低，餐后30-60分钟胰岛素峰值延迟出现（超过1小时），且峰值幅度较正常降低。常见于2型糖尿病前期或部分肥胖人群，提示胰岛β细胞对葡萄糖刺激的反应延迟，需加强血糖监测，通过饮食调整（减少精制碳水摄入）、规律运动改善胰岛素敏感性，延缓糖尿病进展。
特殊人群温馨提示：老年人群因胰岛功能生理性衰退，胰岛素分泌峰值可能降低，若餐后血糖正常，无需过度干预；妊娠期女性胰岛素分泌会生理性增加，需单独制定胰岛素参考范围，避免过度解读为胰岛素分泌不足，建议结合孕期血糖监测及动态血糖曲线综合判断；肥胖人群若合并胰岛素抵抗，需优先减重，减轻体重可显著改善胰岛素敏感性，必要时在医生指导下使用胰岛素增敏剂（如二甲双胍），但需严格遵循用药禁忌，避免低龄儿童使用。
