发布于 2026-10-26
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长期服用激素会引发骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等多系统损害，需在医生指导下规范使用并监测副作用。
血糖异常：激素会拮抗胰岛素作用，导致血糖升高，增加糖尿病风险，表现为口渴、多尿、体重异常变化。
脂肪重新分布：引发向心性肥胖，即"满月脸""水牛背"，躯干脂肪堆积而四肢相对消瘦。
电解质失衡：钠水潴留可致水肿、高血压，钾离子排出增加引发乏力、肌肉无力。
骨质疏松：激素抑制成骨细胞活性，加速钙流失，增加椎体压缩性骨折风险，尤其老年患者更明显。
骨坏死：长期大剂量使用可能影响股骨头血供，导致髋关节疼痛、活动受限，需早期影像学筛查。
肌病：出现近端肌无力，表现为爬楼梯困难、举重物费力，严重时可发展为肌萎缩。
免疫力下降：抑制免疫细胞功能，降低机体抗感染能力，易发生呼吸道、泌尿系统感染，甚至结核复发。
皮肤与黏膜损伤：皮肤变薄、毛细血管扩张，易出现瘀斑、伤口愈合延迟，口腔黏膜易发生溃疡。
长期使用激素需严格遵循医嘱，定期监测血糖、骨密度、血压等指标，切勿自行停药或调整剂量。出现异常症状应及时就医，必要时联合钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物预防骨质疏松。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(12):1041-1048.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:82-85.
[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4):292-344.
