胰岛素释放试验是通过口服葡萄糖或食用标准馒头餐刺激后，分别于空腹及餐后0.5、1、2、3小时多次采集静脉血，检测胰岛素水平变化，以评估胰岛β细胞功能的临床检查方法。该试验能反映胰岛素分泌的动态模式，辅助糖尿病的诊断、分型及胰岛功能变化的监测。
一、诊断糖尿病及鉴别诊断。正常糖耐量人群空腹胰岛素水平多在5 - 20mU/L，餐后1小时达峰值（为空腹的5 - 10倍），2小时回落至空腹水平。糖尿病患者常表现为空腹胰岛素水平异常升高或降低，或餐后胰岛素分泌峰值延迟、峰值高度不足，或胰岛素水平始终偏低，与正常糖耐量人群的胰岛素分泌曲线存在明显差异。
二、评估糖尿病分型。1型糖尿病患者因胰岛β细胞破坏，空腹胰岛素水平显著降低，餐后胰岛素分泌峰值极低或无；2型糖尿病患者早期可能因胰岛素抵抗导致空腹胰岛素水平正常或升高，但餐后胰岛素分泌高峰延迟（峰值出现时间＞1小时），且高峰值较正常人群降低；特殊类型糖尿病（如青少年发病的成人型糖尿病）胰岛素分泌曲线可接近正常但存在基因缺陷导致的胰岛素作用异常，需结合基因检测进一步明确。
三、监测胰岛功能动态变化。胰岛素释放试验可用于糖尿病患者治疗前后的胰岛功能评估，如经药物治疗后空腹及餐后胰岛素水平较治疗前显著升高，提示胰岛β细胞功能改善；若治疗后胰岛素水平持续降低，且餐后胰岛素分泌峰值无明显提升，需警惕β细胞功能进一步衰退。此外，胰岛素释放试验也可用于监测妊娠糖尿病、糖耐量异常等人群的胰岛功能变化趋势。
四、特殊人群检测注意事项。1. 儿童：需由专业医护人员评估试验必要性，采用低剂量葡萄糖（如1.75g/kg）以降低低血糖风险，试验期间需避免剧烈运动，家长陪同并密切监测血糖变化；2. 孕妇：妊娠中晚期胰岛素抵抗增加，试验时间可适当延长至4小时，避免空腹时间过长（不超过12小时），餐后2小时内完成采血，预防妊娠期低血糖诱发胎儿窘迫；3. 老年人：存在肝肾功能减退者需缩短试验间隔或调整葡萄糖剂量，餐后2小时采血后若出现低血糖症状（如头晕、出汗），应立即终止试验并补充葡萄糖；4. 低血糖病史者：试验前需确保血糖≥5.6mmol/L，试验中若出现低血糖，应立即静脉注射葡萄糖纠正，避免低血糖昏迷风险。
