发布于 2026-10-29
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1型糖尿病需通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食运动管理及并发症预防综合干预，同时需终身规范治疗。
类型选择：需根据血糖波动特点使用短效/速效、中效/长效胰岛素，或胰岛素泵持续输注。严禁自行调整剂量，必须由医生根据血糖监测结果制定方案。
注射规范：采用皮下注射（腹部、上臂外侧等部位轮换），避免同一部位反复注射导致脂肪增生。儿童患者可使用胰岛素笔，操作更简便。
动态监测：通过动态血糖监测系统（CGM）实时追踪血糖变化，避免低血糖风险，尤其适合儿童青少年患者。
饮食原则：控制碳水化合物总量，优先选择低升糖指数食物，定时定量进餐。儿童需保证蛋白质摄入促进生长发育，每日饮水1500~2000ml。
运动处方：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免空腹或血糖过高（>13.9mmol/L）时运动，运动前后需监测血糖。
心理支持：家长应关注孩子情绪变化，通过家庭支持和专业心理疏导帮助其建立长期治疗信心，避免因焦虑导致血糖波动。
微血管保护：每年筛查眼底、肾功能，控制糖化血红蛋白（HbA1c）<7%可降低并发症风险。
定期随访：每3~6个月复查血脂、血压，每1~2年进行神经病变筛查，儿童需特别关注生长发育指标。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国1型糖尿病诊治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(3)：189-209.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022：78-85.
[3]World Health Organization.Global report on diabetes[R].Geneva： WHO Press， 2022：34-41.
