血压低压高（即舒张压升高）的治疗需以非药物干预为基础，结合生活方式调整（如限盐、减重、规律运动、减压），必要时在医生指导下使用药物（如ACEI/ARB、利尿剂等）。治疗目标通常为舒张压＜80 mmHg，同时兼顾个体差异及合并症情况。
一、针对中青年及轻中度高血压患者：非药物干预为首选。研究显示，坚持低钠饮食（每日盐摄入＜5 g）可降低收缩压和舒张压5-8 mmHg；规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）能降低舒张压约3-5 mmHg；BMI控制在18.5-23.9 kg/m2可改善血管弹性，减少外周阻力。
二、合并代谢性疾病的患者：需更严格控制血压。糖尿病患者建议将舒张压目标设为＜75 mmHg，需同时控制血糖（糖化血红蛋白HbA1c＜7%）和血脂（LDL-C＜2.6 mmol/L）；慢性肾病患者优先选择ACEI或ARB类药物，以减少尿蛋白并延缓肾功能恶化；肥胖患者需结合饮食（低热量、高纤维）和运动（每周≥180分钟中高强度运动）减重，体重每下降5%-10%，舒张压可降低约2-4 mmHg。
三、老年患者的舒张压管理：注意避免过度降压。老年患者（≥65岁）若舒张压持续升高（≥85 mmHg）且无明显症状，可先尝试生活方式调整（如DASH饮食），药物优先选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂；若合并冠心病或心力衰竭，应避免使用可能导致体位性低血压的药物（如α受体阻滞剂）；同时需监测血压波动，避免收缩压＜120 mmHg时过度降压。
四、长期高压工作或精神紧张人群：需结合心理干预。研究表明，长期慢性压力可导致交感神经兴奋，使舒张压升高5-10 mmHg。此类人群需优先调整作息（保证每日7-8小时睡眠），学习放松技巧（如深呼吸、冥想），必要时短期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）缓解症状，但需排除哮喘、严重心动过缓等禁忌。
特殊人群注意事项：孕妇若出现舒张压升高，需优先通过限盐、左侧卧位、适度运动控制，避免自行用药；儿童青少年（＜18岁）若确诊舒张压升高，需先排除继发性高血压（如肾动脉狭窄），首选生活方式调整（如减少高糖高脂饮食、增加户外活动），避免使用ACEI/ARB类药物至12岁后，必要时遵医嘱使用钙通道阻滞剂。
