妇科病引起的腰疼常伴随月经异常、白带改变、盆腔不适或性交疼痛等症状，不同疾病的具体表现存在差异，需结合其他症状综合判断。
盆腔炎性疾病相关症状：下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，可能伴随发热、寒战；经期延长、经量增多，或经期淋漓不尽；白带量明显增多，呈黄色脓性、有异味；部分患者出现排尿疼痛、尿急或排便时肛门坠胀。特殊人群提示：育龄女性若经期卫生不佳（如盆浴、经期性生活）易诱发感染，需特别注意；绝经期女性因雌激素水平下降，阴道黏膜脆弱，感染风险升高，出现腰部不适时需优先排查妇科炎症。
子宫内膜异位症相关症状：痛经进行性加重（疼痛随病程延长逐渐加剧），月经周期紊乱（经量增多或淋漓不尽超过7天），性交时深部疼痛（尤其后位子宫或直肠窝病灶者），可能伴不明原因的不孕。特殊人群提示：有家族遗传倾向者（如母亲或姐妹患病）需提前关注月经情况；青春期女性痛经突然加重，或备孕超过1年未孕，应尽早排查是否存在内异症。
子宫肌瘤相关症状：经量明显增多、经期延长至10天以上，或出现非经期阴道出血；肌瘤压迫周围器官时，可伴尿频、便秘或腰部两侧酸胀（肌瘤较大时更明显）；白带增多，有时呈淡黄色或带血丝。特殊人群提示：40岁以上女性肌瘤生长速度加快，需每3-6个月复查超声；备孕女性若肌瘤直径超过4cm或位于黏膜下，建议孕前手术干预，降低流产风险。
卵巢囊肿相关症状：下腹部隐痛或双侧腰部酸胀（囊肿较小或生理性时），囊肿发生扭转时突发单侧剧烈腰疼伴恶心呕吐；月经周期改变（如经期提前/延后超过7天），囊肿较大时可触及下腹部包块；绝经后女性若囊肿持续存在超过3个月，需警惕病理性可能。特殊人群提示：青春期女性生理性囊肿（如滤泡囊肿）多可自行吸收，建议观察2-3个月经周期；有卵巢癌家族史者，囊肿直径＞5cm需及时穿刺活检明确性质。
其他妇科疾病相关症状：子宫腺肌症（类似内异症，但病灶在子宫肌层）表现为弥漫性痛经、月经量多、子宫增大；生殖道畸形（如处女膜闭锁）导致经血排出受阻时，可出现周期性腰疼伴下腹部剧烈疼痛。特殊人群提示：青少年女性出现周期性腰疼且无明显诱因，需排查生殖道发育异常；长期服用激素类药物（如避孕药）者，若出现不明原因腰疼，应检查激素水平及妇科超声。
