甲状腺五项通常包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(总T3)、总甲状腺素(总T4)。不同实验室因检测方法不同,正常参考范围略有差异,一般成人游离T3正常范围为2.3~6.3pmol/L,游离T4为10.3~31.0pmol/L,TSH为0.27~4.2mIU/L,总T3为1.3~3.1nmol/L,总T4为65~155nmol/L,具体以检测报告单标注为准。

一、成人正常参考范围:成人(18~65岁)甲状腺五项正常参考范围:游离T3 2.3~6.3pmol/L,游离T4 10.3~31.0pmol/L,TSH 0.27~4.2mIU/L,总T3 1.3~3.1nmol/L,总T4 65~155nmol/L。其中TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标,游离T3、T4直接反映甲状腺激素活性,总T3、T4受结合蛋白影响,需结合游离指标综合判断。
二、孕妇甲状腺功能参考范围:孕期因人绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激甲状腺激素分泌,TSH正常范围调整为0.1~2.5mIU/L(孕早期),游离T4正常范围约12.0~26.0pmol/L,游离T3约2.5~6.5pmol/L。总T3、T4因孕期雌激素影响结合蛋白增加,可轻度升高,需结合游离指标及临床症状评估,避免亚临床甲减影响胎儿神经发育。
三、儿童甲状腺功能参考范围:新生儿出生后TSH正常范围为0.5~5.0mIU/L(出生24~48小时内),1~5岁儿童TSH 0.4~4.0mIU/L,游离T4 10.0~20.0pmol/L,游离T3 2.0~6.0pmol/L。随着年龄增长,指标逐渐接近成人水平,12岁以上青少年参考范围与成人相近,需定期监测以评估生长发育阶段甲状腺功能。
四、老年人群甲状腺功能参考范围:65岁以上老年人甲状腺功能可能出现生理性减退,TSH正常范围可放宽至0.5~5.0mIU/L,游离T3 1.8~5.0pmol/L,游离T4 9.0~25.0pmol/L,总T3 1.0~2.8nmol/L,总T4 60~140nmol/L。老年人群甲状腺功能异常常缺乏典型症状,需结合游离指标及临床综合判断,避免漏诊亚临床甲减或甲亢。