发布于 2026-09-10
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高尿酸血症治疗需综合药物与生活方式干预，目标是将尿酸控制在360μmol/L以下，预防痛风发作及器官损伤。
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物及低脂乳制品。每日饮水量保持1500~2000ml，促进尿酸排泄。
体重管理：超重者通过规律运动（如快走、游泳）和均衡饮食减重，避免快速减重引发酮症加重尿酸升高。
避免诱因：减少高果糖饮料摄入，控制阿司匹林、利尿剂等药物使用，避免突然剧烈运动或受凉。
降尿酸药物：无症状高尿酸血症可先通过生活方式干预，若尿酸持续>480μmol/L或合并痛风、肾病，需在医生指导下使用抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）。
急性发作期处理：痛风急性发作时，优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛，严禁自行服用降尿酸药物。
儿童青少年：需排查遗传性高尿酸血症，优先通过饮食控制（避免高嘌呤零食）和运动改善，避免滥用成人降尿酸药物。
合并症患者：高血压、糖尿病、肾病患者需严格控制基础病，定期监测肾功能及尿酸水平，调整药物方案。
建议每3~6个月复查血尿酸、肝肾功能，根据指标调整治疗方案。高尿酸血症为慢性病，需长期管理，切勿因症状缓解自行停药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-160.
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