根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，中国成人血脂异常诊断标准为：总胆固醇（TC）≥6.2 mmol/L、甘油三酯（TG）≥2.3 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.0 mmol/L（男性）或<1.3 mmol/L（女性）时，可诊断为高血脂症。
一、高胆固醇血症（以低密度脂蛋白胆固醇升高为主）。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的核心危险因素，其升高与长期高饱和脂肪饮食、家族遗传（如家族性高胆固醇血症）相关。此类人群心血管疾病风险显著增加，合并高血压、糖尿病或冠心病者需更严格控制LDL-C（如<1.8 mmol/L），优先通过减少红肉、反式脂肪摄入，增加膳食纤维改善，必要时联合他汀类药物治疗。
二、高甘油三酯血症（以甘油三酯升高为主）。甘油三酯升高常与过量摄入精制糖、酒精及缺乏运动相关，长期显著升高（≥5.6 mmol/L）会增加急性胰腺炎风险。糖尿病患者因胰岛素抵抗更易出现甘油三酯升高，需通过限制碳水化合物、减少酒精摄入、控制体重改善，必要时在医生指导下使用贝特类药物。
三、混合型高脂血症（多种血脂指标异常）。表现为TC、LDL-C和TG均升高，常见于代谢综合征患者（肥胖、高血压、胰岛素抵抗并存）。此类人群心血管风险叠加，干预需综合控制胆固醇和甘油三酯，优先调整饮食结构（低油、低糖、高纤维），配合规律运动，必要时联合他汀类与贝特类药物（需医生评估）。
四、低高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇降低）。高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化作用，其降低与吸烟、肥胖、缺乏运动及女性绝经后雌激素下降相关。男性HDL-C<1.0 mmol/L、女性<1.3 mmol/L时，心血管疾病风险升高。干预以非药物为主：戒烟限酒、规律有氧运动（如快走、游泳）、控制体重，必要时在医生指导下使用烟酸类药物（需注意肝肾功能）。
儿童青少年血脂异常较少见，但家族性高胆固醇血症患者可能在儿童期即出现明显升高，需家长关注；孕妇血脂生理性波动，孕前血脂正常者孕期TG轻度升高属正常，产后6-12周需复查；老年人血脂异常常合并多种慢性病，用药需谨慎，优先通过饮食和运动调整，药物选择需兼顾肝肾功能。
