糖尿病患者血糖控制目标因年龄、病程、并发症风险及个体健康状况存在差异，核心目标通常通过糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖及餐后血糖三项指标综合评估，以降低并发症发生风险并维持生活质量。
一、一般成人2型糖尿病患者：多数患者HbA1c控制在7.0%以下，空腹血糖4.4-7.0 mmol/L，非空腹血糖<10.0 mmol/L。这一范围可显著减少糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症及心脑血管疾病等大血管并发症风险，尤其适合无严重合并症、预期寿命较长的患者。
二、1型糖尿病患者：因依赖胰岛素治疗且低血糖风险较高，目标HbA1c控制在7.0%-7.5%，空腹血糖4.4-7.2 mmol/L，非空腹血糖<10.0 mmol/L。年轻且无严重低血糖史、无并发症的患者可接近正常范围（HbA1c<7.0%）；老年或合并严重心脑血管疾病者适当放宽至HbA1c<8.0%，以避免频繁低血糖导致的脑损伤或心肌缺血风险。
三、老年糖尿病患者（年龄≥65岁）：HbA1c控制目标通常为7.0%-8.0%，空腹血糖4.4-8.0 mmol/L，餐后2小时血糖<11.1 mmol/L。优先考虑避免低血糖（如空腹血糖≥5.6 mmol/L、餐后血糖<13.9 mmol/L），尤其合并认知障碍、严重肾功能不全或终末期并发症的患者，目标可进一步放宽至HbA1c<8.5%，以减少跌倒、骨折及低血糖事件对生活质量的影响。
四、妊娠期糖尿病患者：建议HbA1c<5.5%（理想范围）或<6.5%（宽松范围），空腹血糖<5.1 mmol/L，餐后1小时血糖<10.0 mmol/L，餐后2小时血糖<8.5 mmol/L。需通过饮食控制、适度运动及胰岛素治疗（如HbA1c≥6.5%时）维持血糖稳定，降低巨大儿、新生儿低血糖及早产风险，产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验以排除永久性糖尿病。
五、合并严重并发症或终末期疾病患者：如糖尿病肾病（eGFR<30 ml/min）、终末期心衰或恶性肿瘤患者，HbA1c控制目标可进一步放宽至8.0%-8.5%，空腹血糖7.0-9.0 mmol/L，餐后血糖<13.0 mmol/L。此时以避免严重低血糖为首要目标，优先选择低血糖风险低的口服药或胰岛素，避免药物相互作用加重原有疾病负担。
