糖尿病初发患者的血糖控制标准需综合考虑年龄、健康状况及并发症风险，一般成人非妊娠患者建议糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L；老年或合并严重疾病者可适当放宽目标，以避免低血糖风险。
一、无严重并发症的成人初发患者
无严重并发症且无低血糖风险的成人初发患者，血糖控制目标需兼顾疗效与安全性：HbA1c建议控制在7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。年轻、预期寿命较长且无严重合并症的患者，可适当严格控制（如HbA1c<6.5%），但需结合低血糖耐受能力调整，避免过度严格影响生活质量。
二、合并严重并发症或高风险因素的初发患者
合并糖尿病酮症酸中毒、严重感染、急性心梗或终末期肾病的初发患者，需优先稳定病情：血糖控制目标适当放宽，HbA1c可暂不严格要求，空腹血糖控制在8.3~13.9mmol/L，避免低血糖诱发不良事件；待急性情况缓解后，再逐步过渡至个体化目标。
三、老年初发糖尿病患者（≥65岁）
老年患者因低血糖风险高、合并症多、预期寿命有限，需平衡疗效与安全性：HbA1c控制目标一般不超过8.0%，空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤13.9mmol/L；若合并严重心脑血管疾病或衰弱，可进一步放宽至HbA1c<8.5%，空腹血糖≤10.0mmol/L，同时需加强血糖监测，避免因过度控制导致营养不良或跌倒风险增加。
四、儿童青少年初发糖尿病患者
儿童青少年（6~18岁）初发糖尿病患者需兼顾生长发育与长期安全：HbA1c目标一般为7.5%~8.5%（避免≥9%），空腹血糖4.4~7.2mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L；需避免低血糖（血糖<3.9mmol/L）影响认知发育，优先通过饮食调整（增加膳食纤维、控制精制糖）、规律运动（每日≥60分钟中等强度运动）和非药物干预改善血糖，6岁以下儿童建议家长协助监测血糖，避免自行注射胰岛素或口服降糖药。
特殊人群需重视个体化调整：老年患者需定期评估低血糖风险，调整药物方案；儿童青少年需加强家庭健康教育，培养自我管理能力；合并心血管疾病者优先选择具有心肾保护作用的降糖药物，以降低长期并发症风险。
