内分泌失调的检查通常包括基础激素水平检测（如甲状腺激素、性激素、肾上腺激素等）、动态功能试验（如糖耐量试验、激发试验）、影像学检查（超声、CT/MRI）、自身抗体检测及特殊人群专项检查（如儿童发育评估、孕妇激素监测），具体项目需结合症状和病史由医生选择。
一、基础激素水平检测
基础激素水平检测是核心项目，涵盖甲状腺（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）、性腺（雌二醇、睾酮、促性腺激素）、肾上腺（皮质醇、促肾上腺皮质激素）及代谢激素（胰岛素、C肽）。儿童需额外检测生长激素及胰岛素样生长因子-1，以排查生长发育迟缓；老年患者若合并骨质疏松，可增加甲状旁腺激素评估，辅助判断钙磷代谢状态。
二、动态功能试验
动态功能试验用于评估激素分泌的调节能力。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测血糖及胰岛素反应，辅助诊断糖尿病或胰岛素抵抗；ACTH激发试验通过注射ACTH刺激肾上腺分泌，判断肾上腺储备功能；地塞米松抑制试验观察皮质醇对激素的抑制反应，诊断库欣综合征。试验前需严格空腹8~12小时，避免剧烈运动及情绪波动干扰结果。
三、影像学检查
影像学检查通过形态观察定位腺体病变。甲状腺超声筛查结节、肿大及血流变化，适用于所有甲状腺疾病；肾上腺CT/MRI排查腺瘤、增生或转移；垂体MRI评估垂体瘤、空蝶鞍等结构异常；卵巢超声观察多囊卵巢形态，辅助诊断多囊卵巢综合征。育龄女性月经不调者建议结合经阴道超声，儿童甲状腺肿大者优先选择超声评估。
四、自身抗体检测
自身抗体检测用于诊断自身免疫性内分泌疾病。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性提示桥本甲状腺炎；抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）、抗胰岛素抗体（IAA）辅助1型糖尿病诊断；抗肾上腺抗体（AAA）排查肾上腺自身免疫性疾病。抗体检测结果需结合临床症状，避免孤立解读，阴性结果也不能完全排除自身免疫可能。
五、特殊人群专项检查
特殊人群需针对性选择检查项目。儿童生长发育异常者需结合骨龄检测、生长激素激发试验；孕妇需监测孕酮、人绒毛膜促性腺激素（HCG）及甲状腺激素，预防孕期甲状腺功能异常；老年患者因肾上腺皮质功能减退症状隐匿，建议检测皮质醇节律及ACTH；糖尿病患者除血糖、胰岛素外，需定期评估糖化血红蛋白及尿微量白蛋白，排查并发症。
