糖尿病的主要治疗方式包括生活方式干预、血糖监测、药物治疗、健康教育及特殊人群管理，其中生活方式干预为基础，需长期坚持。
一、生活方式干预
饮食控制需总热量合理分配，碳水化合物占比45%~60%，优先选择低升糖指数食物，定时定量进餐；运动以每周150分钟中等强度有氧运动为主，如快走、游泳，结合每周2~3次抗阻训练，运动前后注意监测血糖，避免空腹或血糖过高时运动。儿童青少年需保证每日蛋白质摄入满足生长需求，避免剧烈运动引发低血糖；老年人运动时注意环境安全，避免跌倒风险。
二、血糖监测
监测频率：1型糖尿病患者每日监测空腹及餐后血糖3~4次，2型糖尿病患者根据血糖控制情况每周1~4次，妊娠期糖尿病需每日监测。2. 监测指标：包括空腹血糖（目标值4.4~7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（目标值<10.0mmol/L），每3个月检测糖化血红蛋白评估长期血糖控制。老年患者需关注夜间血糖，避免低血糖导致的心脑血管风险。
三、药物治疗
一线用药以二甲双胍为主，适用于多数2型糖尿病患者；高风险患者可联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂等；胰岛素适用于1型糖尿病及2型糖尿病血糖控制不佳者。药物选择需个体化，优先非药物干预，儿童青少年避免使用长效胰岛素类似物，老年人慎用经肾脏排泄为主的药物，肾功能不全者需调整剂量。
四、健康教育
教育内容涵盖糖尿病病理生理知识、自我管理技能及心理调适方法，通过图文手册、线上课程等形式传递信息。儿童青少年采用游戏化教学，结合动画讲解血糖监测意义；老年人通过大字版教材、视频演示强化记忆；特殊人群（如孕妇）需额外学习孕期血糖控制要点。家属参与教育可提升长期管理依从性，定期评估教育效果以优化方案。
五、特殊人群管理
儿童青少年：需平衡营养与血糖控制，运动以趣味性活动为主，避免剧烈运动引发低血糖，建议使用连续血糖监测系统实时了解血糖波动。2. 老年人：优先选择低血糖风险低的药物，用药期间随身携带糖果预防低血糖，运动时家属陪同，避免独自外出。3. 孕妇：严格控制空腹血糖<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L，产后6~12周复查口服葡萄糖耐量试验，筛查2型糖尿病风险。4. 妊娠期糖尿病：产后哺乳期需动态调整饮食，避免过度进食导致血糖反跳，建议每3个月监测一次糖化血红蛋白。
