骨质增生治疗以非药物干预为基础，结合疼痛控制药物及必要时的手术干预，需根据增生部位、症状严重程度及个体情况制定方案。
一、非药物干预
1. 运动与康复训练：低强度有氧运动（如游泳、快走）及关节周围肌肉力量训练（如直腿抬高、靠墙静蹲）可增强关节稳定性，研究表明规律锻炼可降低骨质增生进展风险约15%。
2. 物理治疗：急性期采用冷敷减轻炎症，慢性期用热敷促进血液循环，超声波或经皮神经电刺激（TENS）可缓解疼痛，改善局部代谢。
3. 生活方式调整：避免久坐久站，保持正确站姿坐姿，选择中等硬度床垫及减震鞋具，减少关节磨损。
4. 体重管理：超重者减重5%~10%可显著降低膝关节骨质增生相关疼痛，研究显示体重每减少1kg，膝关节压力降低约4kg。
二、药物治疗
1. 消炎镇痛类：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，需注意胃溃疡、肾功能不全者慎用，避免长期连续使用。
2. 营养补充剂：氨基葡萄糖可促进软骨基质合成，适用于轻中度骨质增生患者，建议连续服用3个月以上观察效果，糖尿病患者注意血糖监测。
3. 外用制剂：双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部涂抹药物可减少全身副作用，适合关节局部疼痛明显者。
三、手术治疗
1. 手术指征：药物及非药物治疗无效、严重疼痛或关节活动受限（如膝关节屈伸＜90°）、神经/血管受压导致肢体麻木或畸形。
2. 常见术式：关节镜清理术（去除游离体及增生组织）、截骨术（调整力线减轻压力）、人工关节置换术（适用于终末期病变）。
3. 术后管理：需在康复师指导下进行功能锻炼，避免过早负重，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）以降低感染风险。
四、特殊人群注意事项
1. 老年人：合并骨质疏松者需结合骨密度检查调整运动强度，避免剧烈运动，优先选择游泳、骑自行车等低冲击活动，防止跌倒导致骨折。
2. 儿童：骨质增生罕见，多与骨骼发育异常相关，以保守治疗为主，禁用非甾体抗炎药，药物使用需严格遵循儿科医生指导。
3. 孕妇：激素变化可能加重关节不适，优先采用物理治疗（温水泡浴、轻柔按摩），疼痛严重时咨询产科医生后短期使用对乙酰氨基酚，避免布洛芬妊娠早期禁用。
4. 糖尿病患者：血糖控制不佳易延缓伤口愈合，手术前空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，术后加强伤口清洁与血糖监测，避免使用可能影响代谢的药物。
