1岁头围小不一定是畸形，有生理性因素如遗传、营养因素，也有病理性但非畸形情况如脑发育不良（非严重）、内分泌因素影响，还需警惕严重脑部畸形、染色体异常相关畸形等情况，发现1岁头围小需及时带孩子就医全面评估，密切关注孩子整体发育情况，异常及时干预。
一、生理性因素
遗传因素：如果父母本身头围偏小，那么孩子有一定概率遗传这种特征，这属于生理性的个体差异，孩子的智力、身体发育等其他方面均正常，这种情况不属于畸形。例如，某些家族中成员头围普遍相对较小，但整体发育良好。
营养因素：如果孩子在胎儿期或婴儿期营养摄入相对不足，但程度较轻，可能会影响头围增长，但不一定导致畸形。不过需要注意后续合理补充营养，促进正常发育。比如，母乳喂养的婴儿，如果母亲营养一般，婴儿头围增长稍慢，但通过及时添加辅食等调整后可改善。
二、病理性因素但非畸形情况
脑发育不良但非严重畸形：某些原因导致的脑发育轻度不良，可能表现为头围小，但并非严重的脑部畸形。例如，一些因孕期轻微感染等因素影响，但程度较轻，脑的基本结构尚完整，只是发育稍迟缓，头围相对小，但孩子可能仍有正常的认知、运动等功能发展趋势。不过需要密切监测脑发育情况，通过进一步检查如头颅MRI等评估。
内分泌因素：甲状腺功能减退等内分泌疾病可能影响孩子的生长发育，包括头围增长。但通过及时诊断治疗，纠正内分泌异常后，头围可能逐渐恢复正常生长轨迹，并非一定是畸形导致。例如，早期发现甲状腺功能减退，给予甲状腺素替代治疗，孩子的生长发育包括头围可逐步改善。
三、需要警惕畸形的情况
严重脑部畸形：如先天性脑积水（非交通性等严重类型），虽然头围可能增大，但也有部分严重脑部畸形可能表现为头围小且伴有脑结构严重异常，同时常伴有智力低下、运动障碍等其他严重神经系统症状。例如，无脑儿等严重畸形，头围极小，同时合并其他多种严重发育异常。
染色体异常相关畸形：如21-三体综合征等染色体疾病，常伴有头围小，同时有特殊面容、智力明显低下、生长发育迟缓等多种表现，这种属于染色体异常导致的畸形情况。
当发现1岁头围小的时候，需要及时带孩子就医，通过详细的体格检查、头颅影像学检查（如头颅CT、MRI）、染色体检查等全面评估孩子的情况，以明确原因，不能简单判定是畸形还是非畸形情况。对于家长来说，要密切关注孩子的整体发育情况，包括智力、运动、语言等方面的发展，一旦发现异常及时就医干预。
