肩周炎药物治疗以缓解疼痛和炎症为主要目标，常用药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂及局部糖皮质激素注射。其中非甾体抗炎药为一线用药，适用于多数患者；镇痛药适用于轻中度疼痛患者；肌肉松弛剂辅助改善肌肉紧张；糖皮质激素注射多用于局部炎症剧烈的短期治疗。
一、药物治疗主要类型
1. 非甾体抗炎药：常用药物如布洛芬、双氯芬酸等，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，缓解疼痛和炎症反应，临床研究证实对轻中度肩周炎疼痛有效。
2. 对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，胃肠道副作用较少，与非甾体抗炎药联合使用可增强镇痛效果，需注意每日最大剂量不超过4g，避免肝损伤。
3. 肌肉松弛剂：如乙哌立松，通过作用于中枢神经系统缓解肌肉痉挛，改善肩部活动受限，尤其适用于伴随明显肌肉紧张的患者。
4. 局部糖皮质激素注射：常用药物如曲安奈德，用于疼痛剧烈、局部炎症明显且非甾体抗炎药效果不佳者，短期注射可快速减轻炎症反应，但需由专业医生操作，避免反复注射导致肌腱损伤。
二、特殊人群用药注意
老年人因肝肾功能减退，长期使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血、肾脏损伤风险，建议优先选择对乙酰氨基酚，或短期使用低剂量非甾体抗炎药并监测不良反应；孕妇哺乳期妇女禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用，哺乳期慎用），疼痛管理以物理治疗为主；糖尿病患者使用非甾体抗炎药可能影响血糖波动，需密切监测血糖；有胃溃疡、哮喘病史者禁用非甾体抗炎药，可选用对乙酰氨基酚并告知医生基础病史。
三、非药物干预的重要性
肩周炎治疗应以非药物干预为基础，包括热疗（急性期后热敷促进血液循环）、冷疗（急性期冷敷减轻肿胀）、超声波、针灸等物理治疗，以及爬墙、钟摆运动等康复锻炼，多数患者通过3~6个月规范锻炼可显著改善症状，药物仅作为辅助手段，避免长期依赖。
四、病情管理与药物选择关联
急性发作期（疼痛明显、活动受限）可短期联合非甾体抗炎药+对乙酰氨基酚缓解症状，同时配合冷敷与休息；慢性期（病程>3个月）以康复锻炼为主，减少药物使用频率；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在控制原发病基础上选择药物，避免药物相互作用。
五、用药安全原则
避免自行长期使用糖皮质激素注射，单次注射间隔应>3个月，预防局部感染、皮肤萎缩等不良反应；儿童青少年禁止使用成人药物，疼痛控制优先物理治疗；药物治疗需在医生指导下进行，定期复查炎症指标，根据症状调整方案，不可盲目增加剂量或停药。
