激素六项检查通过抽取静脉血完成,通常建议在月经周期第2-4天(基础状态)或第21-23天(黄体期)检测,特殊闭经情况可随时检查;检查前需空腹8-12小时,上午9:00-11:00检测为宜,以减少激素波动影响结果准确性。

一、育龄女性检查
1. 月经周期第2-4天(基础状态):主要评估卵巢储备功能,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,LH/FSH比值>2可能为多囊卵巢综合征(PCOS),E2水平反映卵泡早期发育情况。
2. 黄体期检查(月经第21-23天):检测孕酮(P),P>15.9nmol/L提示有排卵,<5nmol/L提示无排卵,可辅助判断黄体功能不足或不孕原因。
3. 特殊情况:闭经女性先排除妊娠,再检测基础状态;服用避孕药者需停药1-2个月后检查,避免外源性激素干扰。
二、绝经后女性检查
1. 检查时机:绝经1年以上女性,FSH>25IU/L、LH>30IU/L且E2<20pg/ml提示卵巢功能衰退,围绝经期综合征症状(潮热、失眠)可结合FSH水平评估严重程度。
2. 异常指标处理:若E2水平>50pg/ml,需进一步排查卵巢肿瘤(如颗粒细胞瘤);检查前1个月避免服用雌激素类药物或保健品(如蜂王浆)。
三、男性检查
1. 核心指标意义:上午空腹检测FSH、LH、睾酮(T),T<9.7nmol/L提示性腺功能减退,FSH>15IU/L且T降低提示原发性性腺功能减退(睾丸功能衰竭),LH升高伴随T升高可能为肾上腺增生。
2. 青春期异常:12-16岁男性若睾丸未增大(<2ml)、无胡须,结合FSH>10IU/L、T<5.0nmol/L提示性发育迟缓,需排查生长激素缺乏或 Kallmann综合征。
3. 生活方式影响:长期熬夜、肥胖者睾酮水平可能降低,检查前需保持规律作息1-2周,减少肥胖相关激素干扰。
四、儿童检查
1. 性早熟判断:女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大,检测LH>5IU/L且FSH升高提示中枢性性早熟,E2>20pg/ml需排除卵巢肿瘤;检查前记录骨龄片(骨龄超前>2岁提示性早熟风险)。
2. 发育迟缓干预:身高增长<4cm/年且骨龄落后1年以上,检测FSH/LH比值、T/E2水平,优先非药物干预(营养均衡+运动),避免低龄儿童滥用激素类检查。
3. 特殊禁忌:新生儿(<1个月)禁用睾酮检测,避免影响后续内分泌发育评估;肾上腺疾病患儿检查前3天避免摄入高盐饮食(影响醛固酮水平)。