发布于 2026-10-29
4288次浏览
糖尿病发病整体呈现年轻化、隐匿性强、与生活方式高度绑定的特点，不同类型的发病人群、起病速度存在明确差异。
1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏类型）：好发于18岁以下儿童青少年，起病急骤，多数患者首发症状为多饮、多尿、体重快速下降，部分患者以糖尿病酮症酸中毒（体内酸性代谢物堆积引发的急性危重状态）为首发表现，需终身依赖外源性胰岛素控制血糖。
2型糖尿病（胰岛素作用效率下降类型）：占全部糖尿病患者的90%以上，好发于40岁以上超重、有糖尿病家族史的人群，近年发病年龄持续下移，青少年患者占比逐年升高。
超过半数的2型糖尿病患者发病初期无典型“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）表现，仅在年度体检时发现空腹血糖升高。部分患者会反复出现皮肤瘙痒、泌尿系感染、伤口愈合缓慢、视物模糊等非特异性表现，常被误诊为其他疾病，确诊时往往已存在不同程度的微血管损伤。
发病的核心驱动因素包含两类，一类是不可干预的遗传易感性、年龄增长，另一类是可调整的长期高糖高脂饮食、久坐少动、腹型肥胖、长期熬夜、精神压力过载等不良习惯。儿童群体若长期过量摄入含糖饮料、缺乏户外活动，发病风险较健康生活的同龄儿童升高2~3倍。
从血糖异常发展为确诊糖尿病，通常会经历3~5年的糖尿病前期（血糖水平高于正常范围，但未达到糖尿病确诊标准的中间状态），这一阶段通过饮食调整、规律运动、体重管理，可使发病风险降低40%~58%，部分人群的血糖可恢复至正常水平。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-409.
[2]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识[J].中华儿科杂志，2017，55(6)：404-410.
