血糖持续偏高会引发急性代谢紊乱、慢性微血管/大血管病变及神经系统损伤，若不及时干预，短期可能出现酮症酸中毒、高渗性昏迷等急症，长期则会逐步损害肾脏、眼睛、血管及神经，严重影响生活质量甚至危及生命。
一、急性代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒（DKA）：常见于1型糖尿病患者，多因感染、胰岛素中断或应激诱发，表现为血糖显著升高（>16.7mmol/L）、恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水及意识障碍，严重时可进展为休克或肾功能衰竭。
高渗性高血糖状态（HHS）：多见于老年2型糖尿病患者或无糖尿病史者，诱因包括感染、脱水、使用糖皮质激素等，血糖常>33.3mmol/L，伴严重脱水、意识模糊，死亡率较高，需紧急补液和胰岛素治疗。
二、微血管并发症
糖尿病肾病：早期以微量白蛋白尿为特征，随病程进展出现蛋白尿、水肿、高血压，逐步发展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能，避免肾毒性药物。
糖尿病视网膜病变：视网膜微血管受损，早期表现为微血管瘤、出血，后期出现增殖性病变，可导致视网膜脱离和失明，需定期眼底检查，控制血糖和血压。
糖尿病神经病变：分为周围神经病变（如肢端麻木、疼痛、感觉异常）和自主神经病变（如胃肠动力障碍、体位性低血压、尿失禁），与高血糖引起的微血管缺血及代谢紊乱相关，需综合控制血糖、营养神经及对症治疗。
三、大血管并发症
心脑血管疾病：糖尿病患者冠心病、心肌梗死、脑卒中风险是非糖尿病人群的2-4倍，与动脉粥样硬化加速进展有关，表现为胸痛、胸闷、肢体无力、言语障碍等，需长期服用他汀类药物调脂、抗血小板治疗及控制血压。
外周动脉病变：下肢动脉粥样硬化狭窄或闭塞，出现间歇性跛行（行走后下肢疼痛需休息缓解）、静息痛、足部溃疡，严重时因缺血性坏死需截肢，需通过运动锻炼、控制血脂血糖延缓进展。
四、特殊人群影响
儿童青少年：高血糖易导致生长发育迟缓、肥胖及代谢综合征，1型糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白（HbA1c），严格控制血糖，避免低血糖影响认知发育。
孕妇：妊娠糖尿病（GDM）增加妊娠高血压、羊水过多、巨大儿风险，新生儿易出现低血糖、呼吸窘迫综合征，孕期需动态监测血糖，产后仍需筛查糖尿病。
老年人：症状隐匿（如口渴、多尿不明显），并发症进展快，低血糖风险高（因胰岛素敏感性下降或药物使用不当），需定期体检，调整用药方案，避免空腹时间过长。
合并基础疾病者：如高血压、高血脂患者，多重代谢异常叠加，需采用生活方式干预（饮食控制、运动）结合药物治疗，优先控制血糖、血压、血脂“三高”，降低综合风险。
