肩周炎（冻结肩）典型表现为肩关节周围疼痛，夜间或活动时加重，伴随肩关节活动范围缩小（如外展、前屈、后伸受限），病程分3个阶段：急性期（疼痛明显，活动轻度受限）、冻结期（疼痛减轻但活动严重受限，呈“冻结”状态）、恢复期（活动度逐步恢复，症状缓解）。
按病程分期：急性期：疼痛以肩前区或三角肌区为主，夜间加重，活动时刺痛，肩关节主动活动轻度受限，被动活动无明显阻力，X线或超声检查多无结构异常，持续约2-3个月。冻结期：疼痛减轻但肩关节活动严重受限，主动/被动活动均困难，外展常仅能达45°以下，伴随“梳头、摸背”等动作无法完成，夜间翻身时肩部僵硬感明显，此期持续约4-6个月。恢复期：疼痛基本消失，肩关节活动范围逐步恢复，需坚持康复锻炼防止复发，此期可持续3-12个月，部分患者活动度恢复不完全。
按病因分类：原发性肩周炎：无明确诱因，多见于40-60岁人群，女性略多（男女比例约1：1.5），可能与激素水平变化（如围绝经期雌激素波动）、长期肩部制动（如术后卧床）有关，糖尿病患者中发病率是普通人群的2-3倍。继发性肩周炎：由基础疾病诱发，如糖尿病（血糖控制不佳时风险增加）、肩部外伤（骨折、脱位后制动＞3周）、颈椎病（神经根型颈椎病压迫肩部神经）、甲状腺功能减退（代谢异常影响肩关节滑膜）等，需同时治疗原发病。
按症状特点：疼痛局限型：疼痛集中在肩峰下、三角肌止点或喙突处，按压有明显压痛，活动时疼痛加重但休息后缓解，肩关节外展、前屈时疼痛明显，被动活动时疼痛减轻。疼痛放射型：疼痛可放射至肘部、颈部或肩胛骨内侧缘，伴随肩关节主动活动时疼痛加剧，被动活动时因疼痛不敢配合，易被误诊为颈椎病或神经痛。僵硬主导型：以肩关节活动受限为主要表现，疼痛较轻，夜间翻身时肩部僵硬感明显，主动活动时肩关节有“卡住”感，被动活动时阻力较大，常需他人辅助才能完成基本动作。
特殊人群应对：中老年人群：40-60岁高发，女性因激素波动风险略高，日常需避免长期伏案或肩部悬空姿势，建议每30分钟做肩部绕环、扩胸运动，防止慢性劳损诱发。糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），每日进行肩部主动活动（如钟摆运动），避免因血糖升高导致滑膜炎症加重，若出现肩部活动受限需尽早就医排查。产后女性：孕期避免长期单侧抱物，产后尽早开始轻柔肩部活动（如手臂缓慢画圈），哺乳时注意肩部放松，防止因姿势不当引发肩周炎。青少年：罕见，多因运动损伤或长期不良姿势（如背包过沉）诱发，需避免剧烈运动后立即制动，运动后进行肩部拉伸，防止肩关节粘连。
