外侧半月板前后角损伤多由运动扭转或退变引起，MRI为主要诊断依据，急性期需制动休息、冰敷并及时就医。损伤程度分为退变（I度）、变性（II度）、撕裂（III度），治疗需结合年龄、症状及合并伤综合判断，年轻患者可优先手术修复，中老年以保守或部分切除为主。
一、按损伤程度分类
I度损伤表现为半月板内点状高信号，无形态改变，多因退变或轻微外伤，青少年多为生理性退变，中老年常见于早期骨关节炎。处理需避免剧烈运动，加强股四头肌等长收缩训练，每3月MRI随访观察变化。II度损伤为半月板内线状高信号延伸至体部，未达关节面，运动员需减少跳跃动作，普通人群建议佩戴护膝保护，避免深蹲、扭转。III度损伤高信号贯穿半月板全层，常伴关节交锁、弹响，青少年运动员需尽快手术缝合，中老年以部分切除或成形术为主，术后3月内避免负重行走。
二、按合并损伤类型分类
单纯外侧半月板损伤愈合较快，年轻患者术后4周可开始部分负重训练；老年患者保守治疗需配合理疗促进修复。合并前交叉韧带损伤需同期处理，术后康复延长至6月，期间避免交叉韧带松弛风险。合并软骨损伤如软骨剥脱，需手术清理游离体，术后口服氨基葡萄糖辅助修复，但肝肾功能不全者需咨询医生。合并关节积液时，急性期冰敷减少渗出，糖尿病患者需严格控制血糖避免感染，积液持续超过2周需排查感染或撕裂加重。
三、按年龄与生活方式差异分类
青少年运动损伤型多为急性扭转导致，如篮球变向、足球铲球，MRI显示新鲜III度撕裂。建议避免过早重返赛场，术后康复6-12个月逐步恢复运动强度，强调核心肌群训练预防复发。中老年退变型无明显外伤，多因长期磨损伴囊肿形成，重体力劳动者需减少蹲起动作，肥胖者建议减重5%-10%减轻关节负荷，伴高血压者需监测血压稳定后再进行康复训练。孕期女性因激素水平变化关节松弛，建议避免深蹲、盘腿久坐，使用孕妇专用护膝，出现持续疼痛需排查是否合并其他损伤。
四、按治疗策略分类
保守治疗适用于I-II度损伤、症状轻微、年龄＞60岁或合并严重基础疾病。措施：休息（避免爬楼梯、深蹲）、口服塞来昔布缓解疼痛，禁止长期使用阿司匹林（胃黏膜损伤风险）。手术治疗适用于III度撕裂伴交锁、保守治疗3月无效、年轻运动员急性损伤。手术方式：半月板缝合术（保留功能，适用于25岁以下患者）、部分切除术（适用于退变明显者）。特殊人群：儿童＜10岁避免麻醉风险，优先保守治疗；糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜7%再手术，预防感染。术后康复：儿童需家长监督避免过度活动，老年患者建议在康复师指导下进行渐进式训练。
