发布于 2026-11-12
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治疗肩周炎需在医生指导下选用非甾体类抗炎药缓解疼痛，或辨证使用祛风除湿、活血通络的中成药，配合康复训练改善功能。
肩周炎（肩关节周围软组织的无菌性炎症粘连）急性疼痛期，核心用药为非甾体类抗炎药（通过抑制炎症物质合成减轻红肿疼痛），代表药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布。这类药物可快速缓解轻中度疼痛，改善夜间睡眠质量，但存在胃肠道刺激风险，有胃溃疡、肾功能不全的人群需谨慎使用，不可长期自行服用。
中医将肩周炎归为“肩痹”范畴，常见证型及对应用药：
风寒湿痹型：肩部遇冷加重、得温则舒，可选用祛风散寒、除湿通络的中成药。
气滞血瘀型：肩部有固定刺痛、夜间加重，可选用活血化瘀、通络止痛的中成药。
严禁自行服用，必须面诊辨证，避免药不对证加重症状。
药物仅能缓解疼痛症状，无法从根本上解除软组织粘连，需配合温和的肩关节拉伸训练（如爬墙运动、钟摆运动），避免过度制动导致关节僵硬。日常注意肩部保暖，避免长时间保持同一姿势，减少提重物对肩关节的牵拉损伤。若用药1~2周症状无明显改善，需及时复诊调整方案。
老年人、肝肾功能减退者需在医生指导下调整药物种类与服用周期，避免药物蓄积损伤脏器。儿童、青少年极少发生原发性肩周炎，若出现肩部疼痛需先排查外伤、感染等其他病因，不可盲目按肩周炎用药。孕期、哺乳期女性需严格禁用部分抗炎药与活血类中成药，优先选择物理缓解方式。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.肩关节周围炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志,2018,38(16):1005-1012.
[2]李冀,连建伟.方剂学[M].中国中医药出版社,2021:234-237.
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