股骨头坏死术后注意事项涵盖早期康复活动管理、疼痛控制、并发症预防、生活方式调整及定期复查。术后早期（1-3个月）需严格限制髋关节负重，避免剧烈活动，特殊人群如老年人、糖尿病患者需更密切监测恢复情况，以降低感染、血栓等风险。
一、早期康复阶段的活动管理
负重限制：根据手术方式（如髓芯减压术、人工关节置换术）调整负重时间，通常术后1周内不负重，1-3个月逐渐过渡至部分负重，儿童患者建议在医生评估后进行负重训练，避免过早行走导致股骨头移位。
体位与活动指导：保持髋关节中立位，避免过度屈曲（如不超过90°）、内旋，使用助行器辅助行走，减少关节压力，肥胖患者需优先减重以减轻关节负担，避免蹲坐、盘腿等动作。
康复训练计划：在康复师指导下进行股四头肌等长收缩、踝泵运动，术后2周可开始髋关节被动活动，避免主动负重练习，高龄患者需缩短训练时长，增加休息频率。
二、疼痛与不适的管理
疼痛评估：使用疼痛量表（如VAS评分）监测疼痛程度，轻度疼痛可通过休息、抬高患肢缓解，中重度疼痛需在医生指导下短期使用非甾体抗炎药，避免长期依赖。
物理治疗时机：术后48小时内冷敷减轻肿胀，48小时后可热敷促进血液循环，孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗，避免药物对胎儿影响，老年人需警惕药物导致的胃肠道不适。
三、并发症预防措施
感染预防：保持手术切口清洁干燥，避免接触污水，术后1个月内避免去人群密集场所，糖尿病患者需严格控制血糖，血糖＞8.0mmol/L时感染风险显著增加。
血栓预防：术后6小时开始踝泵运动，卧床期间抬高下肢15°-30°，高风险人群（如长期卧床、恶性肿瘤患者）需使用气压治疗或低分子肝素抗凝，儿童患者避免药物抗凝，优先物理干预。
四、生活方式与长期健康管理
营养支持：每日摄入钙1000-1200mg、维生素D 800-1000IU，增加鱼类、豆制品等钙质来源，避免高糖饮食，肥胖患者需控制热量摄入，目标BMI＜25kg/m2，戒烟限酒以减少血管损伤。
运动建议：术后3个月可进行低强度有氧运动（如游泳、静态自行车），避免爬山、跳跃等剧烈运动，长期伏案工作者每小时起身活动5分钟，防止关节僵硬。
五、定期复查与随访要求
复查时间节点：术后1周首次复查，评估伤口愈合情况；1个月复查X线或MRI，观察股骨头血运恢复；3个月、6个月进行影像学复查，儿童患者需额外评估骨骼发育情况，必要时延长随访周期至2年。
异常症状识别：出现伤口红肿、渗液、髋关节活动受限加重等，需立即就医，特殊人群如糖尿病患者需关注足部血运，避免因神经病变掩盖感染症状。
