夜惊通常出现在睡眠前1/3时段,患儿会突然从睡眠中坐起,呈现极度恐惧状态等,持续1-10分钟后自行缓解且醒后多不记得发作过程;病因有发育层面儿童神经系统不成熟、遗传倾向及过度疲劳等其他诱发因素;诊断包括详尽询问病史、全面体格检查及观察睡眠情况;治疗优先非药物干预,保证作息规律等,特殊人群有不同考量;预防要维持作息规律、营造舒适睡眠环境、积极防控疾病,家族有病史儿童更需注重相关方面并密切观察睡眠。
一、夜惊的症状
夜惊通常出现在睡眠的前1/3时段,患儿会突然从睡眠中坐起,呈现出极度恐惧状态,伴有尖叫、心跳加速、呼吸急促,双眼瞪大但视物不清,一般持续1-10分钟后自行缓解,醒后大多不记得发作过程。儿童期夜惊较为常见,青春期后发生率逐步降低,不同年龄段儿童表现虽有个体差异,但核心的突然惊醒、恐惧等表现相似。
二、夜惊的病因
(一)发育层面
儿童神经系统发育尚不成熟,大脑皮质抑制功能欠佳,易出现夜惊,随年龄增长,神经系统发育渐趋完善,部分儿童夜惊症状可自行消失。
(二)遗传因素
研究显示夜惊具一定遗传倾向,若家族有夜惊病史,儿童罹患夜惊的风险可能升高。
(三)其他诱发因素
过度疲劳、睡前过度兴奋(像观看刺激性影视、剧烈玩耍等)、睡眠环境突改等均可诱发夜惊,此外,发热性疾病体温恢复过程中也可能引发夜惊。
三、夜惊的诊断
(一)病史询问
医生会详尽询问患儿睡眠状况,包括夜惊发作频次、发作时表现、发作前后活动情形、家族类似病史等。
(二)体格检查
开展全面体格检查,排除其他器质性疾病致相似症状的可能,如神经系统、心肺等检查,确保无躯体疾病为夜惊病因。
(三)睡眠观察
有时会建议家长记录睡眠情况,观察夜惊发作细节,辅助诊断。
四、夜惊的治疗
(一)一般处理
儿童夜惊优先非药物干预。保证儿童作息规律,避免睡前过度疲劳与兴奋,营造安静舒适睡眠环境。因发热等疾病诱发的夜惊,需积极治疗原发疾病。
(二)特殊人群考量
儿童患者优先采用非药物的作息调整、睡眠环境改善等办法,避免随意用药;青春期患者调整生活方式观察症状变化,若夜惊频繁影响生活,再评估是否干预。
五、夜惊的预防
(一)生活习惯方面
维持儿童作息时间规律,每日保证充足睡眠时间,睡前1小时避免剧烈运动与观看刺激性内容。
(二)睡眠环境方面
营造稳定舒适睡眠环境,温度适宜、光线柔和、床铺舒适等。
(三)疾病防控
积极预防儿童发热等可能诱发夜惊的疾病,发生后及时治疗,减少夜惊诱发因素。有家族夜惊病史儿童,更要注重生活习惯培养与睡眠环境维护,密切观察睡眠情况,早期发现异常及时处理。



