阵发性室上性心动过速的常用治疗方法包括急性发作期的非药物干预、药物干预，以及长期预防发作的药物治疗和非药物治疗手段，特殊人群需针对性选择干预方式。
1 急性发作期的非药物干预主要包括刺激迷走神经方法。Valsalva动作（深吸气后屏气、用力呼气）适用于无严重基础疾病者，但合并心脏病、高血压、青光眼者慎用；颈动脉窦按摩需由专业人员操作，避免单侧按摩，禁用于颈动脉斑块或狭窄患者；冰水毛巾敷面部（10-15秒）也可尝试。这些方法需在安全环境下进行，操作后若心动过速未终止，应立即就医，避免延误治疗。
2 急性发作期的药物干预包括特定类别药物。腺苷通过快速抑制房室结传导起效，半衰期短（10-15秒），但可能引起短暂房室传导阻滞或室性早搏；钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫）通过抑制钙内流减慢传导，适用于无心衰的患者；β受体阻滞剂（如美托洛尔）适用于合并交感神经兴奋症状者；洋地黄类（西地兰）适用于心衰合并PSVT者，需注意监测心率和电解质。儿童患者使用药物前需评估基础心率和心脏结构，避免低龄儿童使用可能引发心律失常的药物。
3 长期预防发作的药物治疗包括多种类型。β受体阻滞剂（美托洛尔）通过减慢心率降低心肌耗氧，适用于合并高血压、冠心病者；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地尔硫）对血管影响较小，可长期维持窦性心律；钠通道阻滞剂（普罗帕酮）对房性心律失常效果显著，但可能引起胃肠道不适；胺碘酮适用于其他药物无效或合并器质性心脏病者，需定期监测甲状腺功能、肺功能。老年人使用时需评估肝肾功能，避免药物蓄积导致QT间期延长。
4 非药物治疗手段以射频消融术为核心。该技术通过导管经血管进入心脏，消融异常电传导路径（如房室结折返或房室旁道），成功率达90%以上，术后复发率低于5%。儿童患者需评估心脏解剖结构，确保消融靶点远离关键传导束；老年患者需排除严重血管钙化或凝血功能异常；孕妇患者优先选择药物或非药物干预，消融需权衡胎儿风险。术后需避免剧烈运动1-2周，监测穿刺点有无渗血或血肿。
5 特殊人群需个性化干预。儿童患者：低龄（<3岁）优先非药物干预，避免使用胺碘酮等长期用药；药物选择需参考体重计算剂量，避免洋地黄类引起心律失常；射频消融需在有儿科心脏电生理经验的中心进行。老年人：药物治疗优先选择β受体阻滞剂，避免钙通道阻滞剂导致低血压；消融术需严格评估血管弹性，预防导管操作引发脑卒中；合并糖尿病者需监测血糖波动。孕妇：药物使用需多学科协作，优先刺激迷走神经，射频消融建议产后进行；哺乳期女性避免使用胺碘酮、普罗帕酮，选择β受体阻滞剂时需优先考虑美托洛尔（FDA分级B类）。
