预激综合征是因心脏存在异常房室传导通路致电传导异常，发病机制是有额外房室间传导旁路使心房电活动快速达心室致心室提前激动，临床表现有无症状或有心悸等不适，诊断靠心电图、动态心电图、心脏电生理检查，治疗分无症状定期随访、有症状药物对症及导管射频消融术根治，特殊人群中儿童需及时就医、老年要综合基础病、女性需关注特殊时期症状及激素影响。
一、定义
预激综合征是一种因心脏存在异常房室传导通路（旁路）而引发的心脏电传导异常疾病。正常心脏电信号由窦房结发起，经房室结下传至心室，而预激综合征患者心房激动可通过旁路提前抵达心室，致使心室提前激动。
二、发病机制
心脏正常传导途径为窦房结→房室结→希氏束→左右束支→浦肯野纤维→心室肌。预激综合征患者存在额外的房室间传导旁路（如Kent束、James束、Mahaim纤维等），该旁路绕过正常房室结传导，使心房电活动能不通过正常缓慢传导路径而快速到达心室，造成心室部分或全部提前激动。
三、临床表现
1.无症状情况：部分患者无任何不适，仅在心电图检查时偶然发现存在预激综合征。
2.有症状情况：可能出现心悸、心动过速等表现，严重时可引发晕厥，甚至导致心脏骤停。心动过速发作时患者常感心慌、胸闷，若不及时处理可能影响心脏功能。
四、诊断方法
1.心电图检查：是诊断预激综合征的重要手段，典型心电图表现为PR间期缩短（<0.12秒）、QRS波增宽（>0.12秒）且伴delta波。
2.动态心电图检查：可连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于捕捉间歇性发作的心律失常情况。
3.心脏电生理检查：能明确旁路的具体位置、数量及电生理特性，为制定治疗方案提供依据。
五、治疗方式
1.无症状患者：通常无需特殊治疗，但需定期随访观察，密切关注病情变化。
2.有症状患者
药物治疗：可根据心律失常类型选用相应药物，如腺苷等，以终止心动过速发作，但药物治疗多为对症处理。
导管射频消融术：是目前根治预激综合征的主要方法，通过导管将射频电流导入旁路组织，使其发生凝固性坏死，从而阻断异常传导通路。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童出现预激综合征相关症状时需及时就医，因其心脏功能发育尚不完善，心律失常可能对其生长发育产生影响，且儿童对心律失常的耐受与成人不同，需尽早评估并考虑合适的治疗方案。
2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，在治疗预激综合征时需综合考虑基础疾病情况，选择安全有效的治疗方式，避免治疗过程中对其他基础疾病产生不利影响。
3.女性患者：女性在月经周期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响心脏电生理稳定性，预激综合征女性患者需关注自身症状变化，月经期间若出现心悸等不适需及时就诊，治疗时也需考虑激素因素对治疗效果的可能影响。
