发布于 2026-09-03
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动脉硬化是动脉血管壁增厚变硬、弹性减退的病理过程，主要因脂质代谢异常、炎症反应等导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，逐步阻塞血流。
动脉血管壁由内膜、中膜和外膜构成，正常血管富有弹性。当血管内皮因高血压、高血脂等因素受损后，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）会沉积在内膜下，引发炎症反应，吸引免疫细胞聚集形成脂质斑块。斑块逐渐增大可使血管管腔狭窄，甚至破裂引发血栓，严重时导致心梗、脑梗等严重后果。
不可控因素：年龄增长（血管自然老化）、遗传因素（家族性高胆固醇血症）、性别差异（女性绝经后风险升高）。
可控因素：高血压（长期高压冲击血管壁）、高血脂（血液中胆固醇/甘油三酯超标）、糖尿病（高血糖损伤血管内皮）、吸烟（尼古丁破坏血管内皮）、肥胖（脂肪代谢异常）。病理特征表现为动脉壁钙盐沉积、纤维组织增生，使血管弹性降低、管腔狭窄。
筛查建议：40岁以上人群建议定期检测血脂（LDL-C、HDL-C）、血压、血糖，颈动脉超声可评估动脉硬化程度。
生活方式干预：采用地中海饮食模式（增加鱼类、坚果、橄榄油摄入），每周≥150分钟中等强度运动，控制体重（BMI维持18.5-24.9），戒烟限酒。
药物治疗：高风险人群需在医生指导下服用他汀类药物（如阿托伐他汀）、抗血小板药物（如阿司匹林），严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
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