一、激素六项是什么

激素六项通常指性激素六项,包含促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),主要用于评估内分泌功能,尤其是生殖系统及内分泌腺功能,适用于月经不调、不孕不育、多囊卵巢综合征等疾病的诊断与鉴别。
二、促性腺激素(FSH、LH)
1. 促卵泡生成素(FSH)由垂体前叶分泌,促进女性卵泡发育与成熟、男性精子生成。女性在月经周期中随阶段波动,卵泡期(月经第1-5天)FSH水平较低(参考值5-10IU/L),排卵期(月经第12-14天)升高至10-20IU/L,黄体期(月经第21-23天)下降至5-10IU/L;男性FSH维持在1.5-12.4IU/L,过高可能提示生精功能受损。
2. 促黄体生成素(LH)同样由垂体分泌,协同FSH促进女性排卵与黄体形成,排卵期(月经第12-14天)LH达峰值(参考值20-100IU/L),未达峰值可能提示排卵障碍;男性LH维持在1.8-8.6IU/L,支持睾酮分泌,维持性功能。
三、卵巢分泌的主要性激素(E2、P、T)
1. 雌二醇(E2)主要由卵巢分泌,女性在卵泡期(月经第1-14天)逐渐升高,排卵期达高峰(参考值100-300pg/ml),促进第二性征发育与子宫内膜增厚;绝经后女性E2水平显著下降(<20pg/ml),可能引发潮热、骨质疏松等更年期症状。
2. 孕酮(P)由卵巢黄体分泌,排卵后(月经第15-28天)孕酮升至5-30ng/ml,维持子宫内膜稳定,支持胚胎着床;若低于3ng/ml提示未排卵,孕早期孕酮<20ng/ml可能增加流产风险,需结合临床症状与超声检查综合判断。
3. 睾酮(T)主要由卵巢和肾上腺分泌,女性正常范围0.1-0.7ng/ml,青春期女性睾酮升高促进第二性征发育,维持肌肉力量与性欲;多囊卵巢综合征患者睾酮常>0.8ng/ml,伴随月经稀发、多毛等症状,需结合B超与胰岛素敏感性评估。
四、泌乳素(PRL)
泌乳素由垂体分泌,正常范围(非哺乳期)2.8-29.2ng/ml,受睡眠、情绪影响,夜间睡眠时升高,晨起达峰值;高泌乳素血症(PRL>29.2ng/ml)可导致月经紊乱、非哺乳期溢乳,需排查垂体微腺瘤、甲状腺功能减退或长期服用抗抑郁药等诱因,优先通过调整睡眠与情绪观察指标变化。
五、特殊人群注意事项
儿童青春期发育阶段(8-14岁),FSH/LH水平逐渐升高提示性早熟或发育延迟,睾酮水平异常升高可能提示性早熟;老年女性(65岁以上)E2水平持续低于15pg/ml需警惕骨质疏松风险,同时结合骨密度检查与FSH水平综合干预;哺乳期女性PRL生理性升高(>100ng/ml)属正常现象,非哺乳期出现PRL升高需优先排查药物影响与垂体功能异常。