做糖耐量试验的流程：试验前8-12小时禁食，口服75g葡萄糖（儿童按1.75g/kg体重，不超过75g），分别于空腹、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采集静脉血测血糖，记录各时间点血糖值，结合标准判断是否异常。
一、普通人群流程细节
试验前需空腹8-12小时，前1天晚餐避免高糖高脂饮食，试验当天可少量饮水，避免剧烈运动或情绪紧张，保持安静状态。
口服75g葡萄糖粉溶于250-300ml温水中，记录服用时间为0点，服糖后避免进食，期间可缓慢走动但不可剧烈活动。
服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时准时采血，若某时间点血糖值异常（如空腹≥7.0mmol/L、服糖后2小时≥11.1mmol/L），需结合临床诊断糖尿病或糖耐量减低。
二、孕妇糖耐量试验流程
孕24-28周常规筛查，50g葡萄糖筛查阳性（服糖后1小时血糖≥7.8mmol/L）需进一步行75g OGTT，50g阴性者若有肥胖、糖尿病家族史等高危因素也建议筛查。
试验前无需严格空腹，保持正常饮食即可，避免前1天高糖饮食，试验当天情绪稳定，避免过度紧张影响结果。
诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L，三项中任何一项超标诊断为妊娠期糖尿病，需结合孕周制定干预方案。
三、糖尿病高危人群筛查流程
具有肥胖（BMI≥28kg/m2）、高血压（≥140/90mmHg）、糖尿病家族史等高危因素者，即使空腹血糖正常（＜6.1mmol/L）也需行OGTT筛查。
筛查可联合糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等指标，若空腹血糖6.1-7.0mmol/L，建议行OGTT明确是否为糖尿病前期。
确诊糖尿病前期者，优先通过控制总热量、增加膳食纤维摄入、每周≥150分钟中等强度运动干预，定期复查（每3-6个月）。
四、特殊病史人群注意事项
肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）建议采用2小时简化OGTT，避免长时间禁食影响肾功能，试验后监测血肌酐、尿素氮变化。
严重心脑血管疾病者（心功能Ⅲ-Ⅳ级）需提前告知医生，采用2小时简化OGTT，试验后监测心率、血压变化，避免剧烈运动。
长期服用糖皮质激素、利尿剂者，需提前3天停药（遵医嘱），试验前1天停用影响血糖药物，试验后1周内避免使用，防止干扰结果。
五、特殊人群温馨提示
孕妇需避免空腹时间过长（＜12小时），防止低血糖影响试验结果，试验前1天保持正常饮食，无需过度控制饮食。
老年人（≥65岁）试验前需评估跌倒风险，试验过程中有人陪同，避免独自行动；若服用降压药，试验当天早晨可少量饮水送服，避免空腹服药。
儿童（＜18岁）行OGTT时需家长陪同，若无法耐受口服葡萄糖，可采用静脉注射葡萄糖液（剂量同口服法），试验过程中避免哭闹导致应激性高血糖。
