腱鞘炎是腱鞘因机械性摩擦致慢性无菌性炎性改变,中老年人、儿童等可患病,职业、日常活动及病史等可致其发生,可通过休息、热敷、药物、物理、局部封闭等非手术治疗,非手术无效且严重影响生活工作时可手术治疗,儿童先天性狭窄性腱鞘炎合适年龄手术预后较好。
腱鞘炎是怎么得上的
年龄因素:中老年人常见,随着年龄增长,肌腱和腱鞘的退变加重,比如女性更年期后,体内激素变化可能影响肌腱和腱鞘的代谢,更容易发生腱鞘炎。儿童也可能患腱鞘炎,比如先天性狭窄性腱鞘炎,可能与先天性的腱鞘发育异常有关。
性别因素:一般来说,没有明显的性别差异导致腱鞘炎高发,但女性在一些需要手部精细活动且长期重复劳作的情况下,比如长时间织毛衣、弹钢琴等,相对更容易出现腱鞘炎。
生活方式因素:
职业因素:长期重复使用手部关节的职业人群易患,如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间手持工具的工人等。他们的手部肌腱在腱鞘内频繁地机械性摩擦,导致腱鞘磨损发炎。例如,长期打字的人,手指的屈肌腱和腱鞘不断摩擦,容易引发屈肌腱腱鞘炎。
日常活动因素:日常生活中长时间重复性的手部动作,像频繁地玩手机游戏、长时间抱孩子等,都可能引起腱鞘炎。比如长时间抱孩子的母亲,手臂的肌腱反复活动,容易出现手臂的腱鞘炎。
病史因素:一些患有类风湿关节炎、糖尿病等疾病的患者,患腱鞘炎的风险可能增加。例如类风湿关节炎患者,关节的炎症会累及腱鞘,导致腱鞘炎症反应,进而引发腱鞘炎。
腱鞘炎如何治好
非手术治疗:
休息:让患病的部位充分休息,避免引起疼痛的活动。比如患了手指腱鞘炎后,尽量减少手指的屈伸活动。对于儿童先天性狭窄性腱鞘炎,家长要注意避免孩子过度使用患病的手指。
热敷:可以用温水浸泡患部,或者用热毛巾热敷,每天数次,每次15-20分钟,促进局部血液循环,缓解炎症和疼痛。但对于有皮肤破损或感觉异常的患者要谨慎使用热敷。
药物治疗:局部外用非甾体抗炎药,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可减轻炎症和疼痛。对于一些炎症较明显的情况,也可以在医生指导下口服非甾体抗炎药,如布洛芬等,但要注意药物的禁忌证和可能的副作用,比如有消化道溃疡病史的患者要慎用。
物理治疗:如超声波治疗、激光治疗等,这些物理治疗方法可以改善局部血液循环,减轻炎症,缓解疼痛。例如超声波治疗能够促进组织的修复,减轻腱鞘的炎症反应。
局部封闭治疗:对于症状较重的患者,可以采用局部封闭治疗,即注射糖皮质激素和局麻药的混合制剂。但多次封闭治疗可能会引起肌腱断裂等并发症,所以要谨慎使用,一般不建议频繁进行。
手术治疗:如果非手术治疗无效,症状严重影响生活和工作,可考虑手术治疗。手术方法主要是腱鞘切开减压术,将狭窄的腱鞘切开,解除对肌腱的压迫。手术后需要进行适当的康复锻炼,促进手部功能的恢复。对于儿童先天性狭窄性腱鞘炎,一般建议在合适的年龄进行手术治疗,手术相对简单,预后较好,但要注意术后的护理和康复,避免感染等并发症。