高血压定义为未使用降压药物时非同日3次测量诊室血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，需区分原发与继发；危险因素包括年龄、性别、高盐饮食等生活方式、高血压家族史及合并其他疾病；非药物干预有饮食调整（低盐增钾等）、运动锻炼（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、体重管理（BMI控18.5-23.9）、戒烟限酒；药物治疗依据整体心血管风险评估选长效制剂个体化用药；特殊人群中老年人降压循序渐进，妊娠期优先非药物干预需选对胎儿影响小药物，儿童多为继发需排查病因以非药物干预为基础。
一、定义与诊断标准
高血压是指在未使用降压药物时，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。需区分原发性高血压（占多数，病因不明，与多种因素相关）和继发性高血压（由其他疾病引起，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等）。
二、危险因素
年龄：随着年龄增长，血管弹性下降，高血压患病率逐渐升高。
性别：部分阶段有差异，如更年期前女性患病率低于男性，更年期后差异缩小。
生活方式：高盐饮食（每日钠盐摄入＞6克）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、缺乏运动（每周运动＜3次，每次＜30分钟）、长期精神紧张、吸烟、过量饮酒（每日酒精摄入：男性＞25克，女性＞15克）均是重要危险因素。
病史：有高血压家族史者患病风险增加，同时合并糖尿病、高脂血症等疾病时，高血压发生风险显著提升。
三、非药物干预措施
饮食调整：采用低盐饮食，每日钠盐摄入应≤5克，增加钾摄入（多吃新鲜蔬果，如香蕉、菠菜等），保持均衡饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。
运动锻炼：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，但需循序渐进，避免过度运动。
体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2，超重或肥胖者应通过饮食控制和运动逐渐减重。
戒烟限酒：戒烟可显著降低心血管疾病风险，限制酒精摄入能有效控制血压水平。
四、药物治疗原则
根据患者整体心血管风险评估选择降压药物，优先使用长效降压制剂以维持平稳血压。常用药物类别包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。需注意，药物使用需遵循个体化原则，依据患者具体病情（如是否合并其他疾病）合理选药，且需定期监测血压及药物不良反应。
五、特殊人群注意事项
老年人：降压应循序渐进，避免过快过低降压导致脑灌注不足等问题，建议收缩压控制目标在150mmHg以下，若能耐受可进一步降至140mmHg以下，用药需从小剂量开始，密切监测血压及心脑血管反应。
妊娠期高血压：优先采用非药物干预，如生活方式调整，若需用药应选择对胎儿影响小的降压药物，严格遵循医生指导，定期产检监测母婴状况。
儿童高血压：多为继发性高血压，需重点排查肾脏疾病、内分泌疾病等病因，避免低龄儿童随意使用降压药物，以非药物干预为基础，明确病因后针对性治疗。
