踝关节脱位的典型症状包括突发剧烈疼痛、关节周围明显肿胀、足踝部形态畸形（如异常偏斜）、活动严重受限，且常伴随皮下淤血或青紫，严重时可影响负重与行走功能。
一、单纯踝关节脱位（无骨折）
疼痛表现：损伤瞬间剧痛，活动时疼痛加剧，休息后稍缓解，但触碰或负重时仍感明显不适，疼痛程度随活动范围扩大而加重。
肿胀与外观：关节周围软组织迅速肿胀，伤侧足踝外观饱满，因出血导致皮肤张力增高，按压有波动感，严重时可见皮肤张力性水疱。
畸形特征：足踝部呈现典型畸形，外侧脱位时足向外侧偏斜，内侧脱位时足向内侧倾斜，被动活动时畸形无法复位，可触及关节间隙异常增宽。
活动受限：踝关节主动和被动活动均严重受限，无法站立或行走，尝试负重时因疼痛剧烈而被迫停止，需借助外力支撑。
二、合并骨折的踝关节脱位
症状叠加：除上述单纯脱位症状外，可出现骨擦感或异常活动（骨折断端相互摩擦或移动），疼痛更剧烈且持续加重，夜间疼痛可能影响睡眠。
影像学关联：因骨折存在，肿胀范围扩大至整个足踝区域，皮下淤血呈片状分布，严重时可见皮肤颜色改变（苍白或青紫），X线检查可明确骨折部位及类型。
功能障碍：因骨折破坏关节稳定性，即使尝试固定，活动时仍因骨折断端移动导致剧痛，可能出现肢体短缩或旋转畸形，被动活动时阻力明显增加。
三、不同方向脱位的特异性表现
外侧脱位（最常见）：足向外倾斜，内踝（内侧骨性突起）位置相对突出，外踝（外侧骨性突起）处凹陷，足跖屈或背伸活动严重受限，内翻活动时疼痛剧烈。
内侧脱位：足向内侧倾斜，外踝突出，内踝处凹陷，常伴随内踝韧带撕裂或内踝撕脱骨折，足外翻活动受限，被动外翻时疼痛明显加剧。
后侧脱位（较少见）：足向后上方移位，跟腱与胫骨后缘距离缩短，足背侧皮肤紧张，可压迫胫后神经或血管，出现足背麻木、苍白或皮肤温度降低。
四、特殊人群的症状特点
儿童患者：骨骼韧性较高，脱位时骨折风险较低，但韧带损伤更常见，症状可能不典型（如以哭闹为主，而非明确表达疼痛），家长需注意关节活动异常或步态跛行，X线检查可能因骨骼未完全骨化而需结合超声评估。
老年患者：伴随骨质疏松，脱位常合并轻微骨折，症状以疼痛和活动受限为主，反应性水肿较明显，肿胀可能覆盖部分畸形，易漏诊，需结合骨密度检查与CT明确损伤程度。
运动员群体：多因运动损伤（如篮球急停变向、足球铲球）导致，损伤后常伴随踝关节不稳感，恢复期若过早恢复运动，可能因韧带松弛增加再次脱位风险，需结合肌力训练与平衡功能评估制定康复计划。
五、伴随症状与风险提示
神经血管损伤：严重脱位可能压迫或牵拉周围神经（如腓浅神经），出现足背感觉麻木；若血管受压，可导致足背动脉搏动减弱或消失，需立即就医解除压迫。
感染风险：开放性脱位（皮肤破损）可能引入细菌，表现为局部红肿热痛加剧、伤口渗液，需及时清创并使用抗生素治疗（药物需医生开具）。
康复注意：无论何种类型脱位，恢复期均需避免过早负重，可采用支具固定辅助愈合，特殊人群（如糖尿病患者）需加强血糖监测，预防伤口感染。
