术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史等并进行妇科检查、B超、实验室检查等准备，禁食禁水、排空膀胱取截石位；术中消毒铺巾、探针探宫、扩张宫颈、钳取胚胎及附属组织；术后观察阴道出血、生命体征等情况，关注不同年龄、性别、生活方式、病史患者术后注意事项，给予抗生素等治疗并告知术后相关禁忌。
一、术前准备
1.患者评估
年龄因素：不同年龄段患者身体状况不同，年轻患者身体耐受性相对较好，但也需详细评估；老年患者可能存在心脑血管等基础疾病风险，要格外关注心肺功能等情况。比如老年患者可能本身有高血压，需要提前评估血压控制情况对手术的影响。
性别相关：无特殊性别差异导致的特殊术前准备，但要关注患者整体健康状况。
生活方式：长期吸烟患者可能存在呼吸道纤毛运动功能受影响等情况，需提前告知手术相关风险；长期饮酒患者可能存在肝脏功能异常等问题，要评估凝血功能等。
病史：若患者有既往子宫手术史，可能增加子宫穿孔等手术并发症风险，需详细询问既往手术情况，如剖宫产史等，了解子宫瘢痕情况。
术前需进行详细的妇科检查、B超检查等，明确孕囊大小、位置等情况，还要进行血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查。
2.患者准备
术前需禁食、禁水一定时间，一般成人术前6-8小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息等情况。
患者需排空膀胱，取膀胱截石位。
二、术中过程
1.消毒铺巾
常规用碘伏等消毒剂消毒外阴、阴道、宫颈等部位，然后铺无菌巾单，建立无菌操作环境。
2.探针探宫
用宫颈扩张器顺子宫位置轻轻探测宫腔深度，了解子宫腔的方向和长度等情况。
3.扩张宫颈
根据孕囊大小等情况逐渐扩张宫颈，一般从小号宫颈扩张器开始，逐步扩张到合适的大小，例如从4号宫颈扩张器开始，逐步扩张至7-8号左右。
4.钳取胚胎及附属组织
用卵圆钳等器械进入宫腔，钳取胚胎组织及胎盘等附属组织。操作过程中要轻柔，避免暴力操作导致子宫损伤等并发症。在钳取过程中要注意观察有无出血等情况，一旦发现异常要及时处理。
三、术后处理
1.观察患者情况
术后需观察患者阴道出血情况、腹痛情况等。一般术后会有少量阴道出血，若出血较多需及时处理。
关注患者生命体征，如血压、心率等，术后要让患者在观察室休息一段时间，确保无明显不适后再离开。
2.术后注意事项
年龄因素：对于年轻患者，要告知术后恢复相关注意事项，如术后适当休息，一般建议休息2-3周；对于老年患者，要特别关注术后感染等风险，因为老年患者机体抵抗力相对较低，更要加强术后护理。
性别相关：无特殊性别相关禁忌，但要根据患者整体情况进行健康指导。
生活方式：告知患者术后要避免劳累，保持良好的生活方式，如戒烟、限酒等，有利于身体恢复。
病史：有既往特殊病史的患者，如既往有凝血功能异常病史，术后要密切观察凝血情况，必要时给予相应处理；有子宫手术史的患者，要告知再次妊娠时可能存在的风险等。
术后一般会给予抗生素预防感染等治疗，要按照医嘱用药。同时，告知患者术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止感染。
